2015年护士执业资格考试必背的32个基础护理学知识下医师从业指南.docVIP

2015年护士执业资格考试必背的32个基础护理学知识（下） 考拉网 　　 　　26、给药原则、三查七对 　　(1)给药的原则有哪些? 　　按医嘱准确给药、严格执行查对制度(三查、七对)、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。 　　(2)三查七对的内容有哪些? 　　三查：操作前、操作中、操作后进行查对。 　　七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。 　　健胃药要在饭前服用;帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。 　　止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。 　　服用强心甙药物应注意：在服用前测量病人的脉率(心率)及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。 　　27、#注射# 　　注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。 　　注射原则有： 　　(1)严格遵守无菌原则; 　　(2)严格执行查对制度： 三查七对; 　　(3)严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫; 　　(4)选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头; 　　(5)选择合适的注射部位; 　　(6)注射的药物应临时抽取，即时注射; 　　(7)注射前应排尽空气，并防止药液浪费; 　　(8)注药前检查回血; 　　(9)运用无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快， 推药慢。 　　常见的注射法：(皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度) 　　肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 　　臀大肌定位法： 　　(1)“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。 　　(2)“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 　　肌内注射时应注意： 　　(1)严格执行查对制度和无菌操作原则; 　　(2)侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲; 　　(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射; 　　(4)长期注射者，应轮流交换注射部位; 　　(5)进针角度为90 °，深度为62.5px(针梗2/3); 　　(6)两种药物同时注射，注意配伍禁忌。 　　静脉注射常见失败原因有： 　　(1)针刺入过少; 　　(2)针头斜面未完全刺入静脉; 　　(3)针头刺入较深; 　　(4)针头刺入过深 　　28、如何判断青霉素皮内试验结果?如何记录? 　　注射后20min观察结果。 　　阴性：皮丘无改变或缩小，周围不红肿，无红晕，无自觉症状 　　阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于25px，周围有伪足，局部 发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为(—)、阳性用红色笔记录为(+)。 　　青霉素过敏性休克的抢救： 　　(1)立即停药，就地平卧; 　　(2)立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml; 　　(3)给氧; 　　(4)使用抗组织胺药物; 　　(5)补充血容量; 　　(6)呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术; 　　(7)同时密切观察病人的病情，并记录如何预防青霉素过敏性反应的发生： 　　(1) 详细询问用药史、过敏史和家族史; 　　(2) 正确实施药物过敏试验; 　　(3) 严密观察病人反应; 　　(4) 青霉素应现用现配; 　　(5) 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。 　　链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。 　　29、静脉注射 　　静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。 　　输液的目的有： 　　(1)补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。 　　(2)补充营养，供给能量。 　　(3)输入药液，治疗疾病。 　　(4)增加循环血量，改善微循环，维持血压。 　　如何调节输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40～60gtt./min，儿童20～40 gtt./min。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。 　　静脉输液溶液不滴的原因? 　　针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。 　　30、急性肺水肿 　　急性肺水肿发生的原因有： 　　(1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起; 　　(2)患者原有心肺功能不良。 　　典型表