MSW健康教育目录2016年新修订完.docVIP

六、科目录 脑血管疾病健康教育MSW【2016】JKJY-2号 脑室外引流的健康教育MSW【2016】JKJY-3号 颅骨骨折的健康教育MSW【2016】JKJY-4号 颅内血肿的健康教育MSW【2016】JKJY-5号 二、泌尿外科健康教育 6、泌尿系结石的健康教育MSW【2016】JKJY -6号 7、肾结核的健康教育MSW【2016】JKJY-7号 肾切除的术后健康教育MSW【2016】JKJY-8号 前列腺电切术后健康教育MSW【2016】JKJY-9号 精索静脉曲张健康教育MSW【2016】JKJY-10号 睾丸炎及附睾炎健康教育MSW【2016】JKJY-11号 膀胱肿瘤的健康教育MSW【2016】JKJY-12号 膀胱损伤（破裂）健康教育MSW【2016】JKJY-13号 肾囊肿健康教育MSW【2016】JKJY-14号 三、五官科健康教育 17、耳鼻喉科人术前术后健康教育MSW【2016】JKJY-15号 18、鼻出血的健康教育MSW【2016】JKJY-16号 19、扁桃体切除术后的健康教育MSW【2016】JKJY-17号 20、鼻骨骨折的健康教育MSW【2016】JKJY-18号 21、鼻窦镜手术护理的健康教育MSW【2016】JKJY-19号 22、中耳炎的健康教育MSW【2016】JKJY-2O号 四.眼科健康教育 23、青光眼病人的健康教育MSW【2016】JKJY-21号 24、眼科疾病健康教育MSW【2016】JKJY-22号 25、眼挫伤的健康教育MSW【2016】JKJY-23号 26、白内障疾病的健康教育MSW【2016】JKJY-24号 27、眼外伤疾病的护理常规MSW【2016】JKJY-25号 翼状胬肉手术健康教育MSW【2016】JKJY-26号 五、口腔科健康教育 29、口腔科健康教育MSW【2016】JKJY-27号 30、口腔颌面外科疾病手术健康教育MSW【2016】JKJY-28号 31、颌面部骨折复位固定术健康教育MSW【2016】JKJY-29号 特殊健康教育 气管切开患者术后健康教育MSW【2016】JKJY-30号 压疮健康教育MSW【2016】JKJY-31号 体外震波碎石健康教育MSW【2016】JKJY-32号 神经外科健康教育 颅脑损伤病人健康教育 气管切开患者术后健康教育 住院健康指导 （一）术前宣教 1.心理指导 气管切开患者由于害怕预后不良，担心语言功能和外表的不美观，不同程度的存在心理问题。护士应耐心与患者交流，耐心解释气管切开后不能言语的原因，给予写字板。解除患者对切开的顾虑，使其积极配合治疗。介绍疾病的相关知识，行气管切开的必要性及术后护理方法，减少患者的紧张情绪。 2．皮肤准备指导 告知患者备皮的范围、目的，以取得患者的配合。 3.颈部过伸训练 术前3天训练手术体位，以适应手术。方法：枕垫肩下，头向后仰，抬高床头5°—10°，练习时间由短至长，直到能坚持2h。 （二）术后宣教 1.休息、体位指导 室内保持清洁，空气新鲜，温度在22°左右。每日更换两层湿盐水纱布遮盖套管口，防止灰尘及异物吸入，防止干痂形成。告知患者体位不宜变动过度，翻身时，头、颈、躯干保持在同一轴线转动，避免套管活动或脱出造成的刺激或呼吸困难。告知家属小儿或神志不清患者有可能自行拔出套管，要约束其手臂。 2.饮食指导 告知术后需通过鼻饲补充营养，术后第一天即可给予适量的混合奶和水，以保证生理代谢和伤口修复，补充机体丢失的水分，防止水、电解质紊乱。 3.防止套管阻塞的指导 气管切开后，呼吸应通畅无阻。告知患者如再度发生呼吸困难，应及时通知医生处理：（1）内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。 （2）外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸出管内深处痰液，必要时更换。（3）外套管脱出:立即将原套管再度插入气管内。 4.防止套管脱出的指导 套管过短或固定套管带子过松，均可导致外管脱出。护士会每天检查套管绳的松紧度和套管是否在气管内。 5.脱管的紧急护理指导 脱管的体征是患者重新出现呼吸困难，或者突然发出哭声或声音，以棉丝放在套管口不见有气息出入。一旦判断为脱管时，可先试行双手执套管底板将套管顺其窦道送回。 6.拔管的护理指导 患者若喉阻塞及下呼吸道分泌物堵塞症状已消除，可考虑拔管，拔管前先连续堵管24--48h。如患者在活动、睡眠时呼吸平稳，可拔出套管，创口不必缝合，用蝶形胶布将创缘拉拢，数天后多可自行愈合。 7.并发症的观察指导 （1）皮下气肿：告知患者皮下气肿的原因，一般多发生于颈部，有事扩展至头和胸腹部，大多数于数日后可自行吸收，不需做特殊处理。 （2）气胸：如患者术后出现呼吸困难并持续加重，应立即通知医生，医生会根据严重程度给予及时处理，必要时行胸腔穿刺