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民事声请调查债务人财产状
民事聲請調查債務人財產狀 案號 年度 字第 號 承辦股別 訴訟標的
金額或價額 新台幣 元 稱謂 姓名或名稱 依序填寫：國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。 聲請人
(即債權人)
債務人 ○○○
○○○ 國民身分證統一編號（或營利事業統一編號）：
性別：男／女 生日： 職業：
住：
郵遞區號： 電話：
傳真：
電子郵件位址：
送達代收人：
送達處所：
國民身分證統一編號（或營利事業統一編號）：
性別：男／女 生日： 職業：
住：
郵遞區號： 電話：
傳真：
電子郵件位址：
送達代收人：
送達處所： 為聲請調查債務人財產事： 聲請人即債權人與債務人○○○間清償債務事件，業經 鈞院以○○ 年度○○字第○○○號執行。聲請人因……（具體表明為何請求法院查詢 債務人財產的原因），為此請求 鈞院向稅捐機關（或其他所要查詢機關、 團體的名稱）調查債務人的財產狀況，以利執行。 此 致 ○○○○地方法院民事執行處 公鑒 證物名稱
及件數 中華民國 年 月 日
具狀人 簽名蓋章
撰狀人 簽名蓋章
民事聲請調查債務人財產狀
法院訴訟輔導科書狀參考範例
3-016-350
3-016-349
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