第三章 洛阳市学校结核病疫情处置技术方案（试行）.doc

洛阳市学校结核病疫情处置技术方案（试行） 一、前言 结核病主要通过近距离呼吸道传播，在群体环境下，如果存在结核病传染源，就特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境，存在发生结核病疫情的高风险，需要给予重点关注。本方案旨在发现学校结核病疫情后，通过采取一系列干预措施，防止传染进一步扩散，达到发现疫情，及时处置，保障广大师生健康和社会稳定的目的。 二、总则? 1、指导思想? 贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》，按照依法、科学、规范、有序的原则，构建学校结核病疫情应急处置机制，提高结核病疫情处理能力，保障广大师生的身体健康和生命安全，确保我市社会稳定和经济发展。? 2、工作原则? 政府领导，部门配合；分级负责，属地管理；依法处置，科学应对；加强监测，及时处置；预防为主，常备不懈；专群结合，以专为主。? 3、编制依据? 《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中国结核病防治规划实施工作指南》、《学校结核病防控工作规范（试行）》、《河南省学校结核病疫情处置技术方案（试行）》。? 三、实施范围 全市各级各类学校及托幼机构。 四、结核病疫情的监测与报告 （一）学校及托幼机构监测 1、班主任/学生管理员应及时了解同学健康状况，发现有可疑肺结核症状者，及时向校医院/卫生室报告。? 2、校医院/卫生室应提高警惕，对具有可疑肺结核症状者进行X胸片检查以及查痰，发现疑似或确诊肺结核患者。 肺结核病人应按照有关规定及时报告，填写传染病报告卡，并在24小时内进行网络报告或寄送传染病报告卡，并将病人转诊至结核病防治机构（或定点医院）。如果校医院/卫生室没有必要的检查手段，则将可疑肺结核症状者直接转诊至辖区结核病防治机构（或定点医院）。 （二）医疗机构及结核病防治机构（或定点医院）监测 1、各级医疗卫生机构须如实报告学生肺结核患者及疑似者，不得隐瞒学生身份。在传染病报告卡“工作单位”栏填写学生所在的学校（专业、年级、班级）、住址和联系方法。各级结核病防治机构应加强对医疗卫生机构的督导，规范传染病报告卡的填写。 2、各级结核病防治机构要指定专人每日浏览《中国疾病预防控制信息系统》的结核病疫情报告情况。凡发现报告的学生和教职员工肺结核患者及疑似者，应按照《中国结核病防治规划实施工作指南》（以下简称《指南》）的要求开展追踪工作；对报告肺结核患者及疑似者为非“学生”的的青少年，应追踪核实身份。追踪人员应在3天内完成追踪。 3、各级结核病防治机构每周对学校肺结核疫情进行分析（见附件1），每月形成学校肺结核疫情报告（见附件2）并在每月15号之前逐级上报。一旦发现学校结核病疫情须书面告知学校；发现学校结核病疫情报告数异常增高，应立即向当地卫生、教育行政部门报告（见附件3-1）。 （三）结核病疫情报告? 1、责任报告单位和责任报告人? 县（市）区疾控中心为学校结核病疫情的责任报告单位。县（市）区疾控中心有关人员为学校结核病疫情的责任报告人。 2、报告内容? 在报告学校结核病疫情时，要详细报告事件发生的时间、地点、波及的范围、人数、已经采取的措施、下一步工作计划等。? 3、报告时限和程序? 县（市）区疾控中心发现学校肺结核疫情，应在24小时内向辖区卫生局以及市疾控中心报告，并同时启动疫情处置程序；区县卫生局和市疾控中心在接到报告后，24小时内向市卫生局报告。 五、结核病疫情的预警 根据我市工作实际，现制定4级学校结核病防控预警机制和处置原则： 第4级：当学校的教职员工和学生中发生一例活动性肺结核患者（包括结核性胸膜炎，下同），应对其密切接触的教师、同班、同宿舍的同学在患者发现15天内进行结核病筛查。 第3级：如在一个月内发生两例活动性肺结核患者，应对其密切接触的教师、同年级的同学在患者发现15天内进行结核病筛查。 第2级：如在一季度内发生三例活动性肺结核患者，应对全校的教职员工和学生（大专院校以学院或系为单位）在患者发现15天内进行结核病筛查。 第1级：如在一个月内发生三例活动性肺结核患者，对全校的教职员工和学生（大专院校以学院或系为单位）在患者发现15天内进行结核病筛查。同时，根据需要，从筛查之后计算，在第三个月对全校的教职员工和学生进行第二次结核病筛查。 六、结核病疫情的处置 （一）散发及聚集性疫情处置 1、书面通知学校。各级疾控中心结防机构发现教职工和学生结核病疫情后，须书面告知所在学校（告知书见附件3-2）。 2、现场调查及处置 对结核病疫情的调查处置应遵循边调查、边处理、边完善的原则。 （1）现场调查前的准备 组建现场处置小组：成员包括流行病学、临床、检验、健康促进和管理人员等，并明确参与现场调查的人员分工，可分为现场调查组、现场处置组和卫生宣教组等。 准备现场调查材料