原著阮玉梅修订胡月娟摘要.ppt

3. 不做超越法律權限範圍的事： (1) 不要決定案主需要或不需要怎樣的照顧 (2) 不做有關案主檢查結果與病情的解釋，或案主死亡通知，這些事情應轉給醫師或護理人員處理 (3) 沒有醫師處方或沒有護理人員督導下，絕不要給藥 (4) 不要幫案主插入或拔除任何管子，如鼻胃管、導尿管、引流管等 (5)不要接受醫師口頭或電話醫囑，應表明身分並請護理人員接聽 (6)不要單獨執行須無菌技術之護理活動，因稍不留意可能引發感染。但若護理人員在場而要求協助時，你應該幫忙 (7)不要告訴案主或其家屬有關案主的診斷與治療計畫，這是醫師的專責 (8)不要為案主下診斷或醫療處方，這是醫師的專業範圍，如此做將觸犯「醫師法」第二十八條 (9)不要去督導其他的「照顧服務員」，這是護理人員的職責 4. 尊重工作同仁，不要超越權責，做了其他同仁領域的事或批判他 5. 當報告的資料很重要或很嚴重時，例如案主被其他工作人員疏忽而可能影響到他的安全，應立即向督導你的護理人員報告，若他置之不理，應再試，若仍不理，則應向更高層級報告 6. 對雇主和上司忠心，遵守機構單位的規章守則及上級的命令，準時上班，使人覺得可信賴 7. 節約使用設備及消耗器材 8. 不要和案主討論你個人的問題 9. 案主與家屬的需要為最重要的考量：案主有權利得到穩重而不匆忙的照護，同時一個好的照顧服務員會透過熱心的服務與溫柔的觸摸，讓案主感受到他的善解人意與同理心 10. 表現自己和機構最整潔美好的外表，注重維護自己的健康及個人衛生 11. 適當的減低壓力以避免職業倦怠，可利用下列方法減低壓力： (1) 充分休息、足夠的營養、適當的休閒活動 (2) 與你的督導談談或參加小組討論 (3) 試著腳抬高坐一會兒、閉眼深呼吸幾下及想像你就在你期望或喜歡的地方 (4) 洗一個溫暖、讓你全身鬆弛的澡 (5) 聽聽使人平靜的音樂 (6) 做做鬆弛運動 (7) 慢慢的喝杯茶 (8) 運動、散散步 (9) 培養些嗜好，如縫紉、繪畫等 第 七 節　照顧服務員相關法律基本認識 照顧服務員所提供的服務是屬於醫療服務範疇，自受醫療法規之規範，故了解與照顧服務員有關的法規是很重要的，因它可作為從事工作的行為指引，使你免於恐懼而能安全的執行工作 「法規」為「合乎法律規範之行為指引準則」 熟知法規能確保照護安全與照護品質，同時也保護了提供照護的照顧服務員 我國對照顧服務員尚無法律規範，但因其服務特性，照顧服務員需對「醫師法」、「醫療法」及「護理人員法」等與醫護有關的法規，以及「老人福利法」與「身心障礙者權益保障法」有所了解，以免觸法而不自知 一般而言，照顧服務員可能牽涉到的法律責任有下列二類： 1. 觸犯民法需負民事責任──賠償醫藥費、喪葬費、扶養費、精神慰問金等 2. 觸犯刑法需負刑事責任──將被判刑，如洩露業務上知悉他人祕密罪、業務過失致重傷罪、業務過失致死罪、業務過失致輕傷罪等。往往觸犯刑法除負刑事責任外，尚需負民事賠償之責 一. 應注意之醫護法規條文 (一)護理人員法 1. 第七條：非領有護理師或護士證書者，不得使用護理師或護士名稱 2. 第二十四條：護理人員之業務如下：①健康問題之護理評估；②預防保健之護理措施；③護理指導及諮詢；④醫療輔助行為。前項第四款醫療輔助行為應在醫師之指示下行之 3. 第二十九條：護理機構有下列情形之一者，其情節重大者，並得撤銷其開業執照：容留未具護理人員資格者擅自執行護理業務； ②從事有傷風化或危害人體健康等不正當業務…… 4. 第三十七條：未取得護理人員資格，執行護理人員業務者，本人及其雇主各處新台幣一萬五千元以上十五萬元以下罰鍰。但在護理人員指導下實習之高級護理職業以上學校之學生或畢業生，不在此限 5. 第三十八條：違反第七條規定者，處新台幣一萬元以上六萬元以下罰鍰，並令限期改善；屆期未改善者，按次連續處罰 (二)醫師法 第二十八條：未取得合法醫師資格擅自執行醫療業務者，處6個月以上5年以下有期徒刑，得併科新台幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒收之 但合於下列情形之一者，不罰：①在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學院、校學生或畢業生；②在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事人員；③合於第十一條第一項但書規定；④臨時施行急救 (三)老人福利法 1. 第五十一條：依法令或契約有扶養義務而對老人有下列行為之一者，處新台幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰，並公告其姓名；涉及刑責者，應移送司法機關偵辦：①遺棄；②妨害自由；③傷害；④身心虐待；⑤留置無生活自理能力之老人獨處於易發生危險或傷害之環境；⑥留置老人於機構後棄之不理，經機構通知限期處理，無正當理由仍不處理者 2. 第五十二條：老人之扶養或其他實際照顧老人之人違反前條情節嚴重者，