第九章 甘肃省社区卫生服务中医适宜技术手册.doc

甘肃省社区卫生服务中医适宜技术手册 甘肃省卫生厅 兰州市卫生局 2011-06-30 目录 一、中医适宜技术-----拔罐疗法 二、中医适宜技术---- 电针法 三、中医适宜技术--- 艾条灸 四、中医适宜技术--- 艾炷灸 五、中医适宜技术---- 刺血疗法 六、中医适宜技术---- 敷药法 七、中医适宜技术---- 刮痧法 八、中医适宜技术---- 温针灸 九、中医适宜技术--- 穴位按摩法 十、附：社区卫生服务机构中医适宜技术25个基层常见病 拔罐疗法 拔罐疗法的起源与发展 拔罐疗法又称为“火罐法”“吸筒法”，是指运用各种罐具，经过排除其中的空气产生负压，使之吸附于皮肤表面，通过局部的负压和温热作用，引起局部组织充血和皮内轻微的淤血，促使该处的经络通畅，气血旺盛，以刺激经络腧穴或拔毒排脓，从而达到相应治疗作用的一种常用的外治方法。具有活血、行气、止痛、消肿、散结、退热、祛风、散寒、除湿、拔毒等作用，广泛地运用于内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等科症病的治疗。具有操作简便、易于掌握、器具经济、疗效迅速、使用安全、无副作用等优点，为广大医务工作者及民间所习用。因此它是一种值得推广和加以研究提高的传统医疗方法。 拔罐疗法简史: 拔罐疗法在中国：古时人们用牲畜的角磨成有孔的筒状，刺破脓肿后以角吸除脓血，故拔罐疗法古有角法之称；到了唐代，出现了竹制罐，采用水煮吸拔的方法，这种方法最后发展成现今的水罐、药罐；宋代即发明了火筒法治疗久嗽的方法，拔罐疗法的应用仍以外科较多；元代沙图穆苏《瑞竹堂经验方》中竹筒吸毒法；明代陈实功《外科正宗》中主治肿疡的煮拔筒等，都丰富和发展了拔罐疗法；其中，申斗垣《外科启玄》将中药煮筒用于临床，开创了用药罐治疗的方法；到了清代，拔罐疗法有了很大的发展，使针刺、中草药、煮罐结合在一起，适应病症也进一步扩大；到了现代研制出了真空拔罐器，将传统点火排气改为抽真空排气，通过负压对体表经络产生的良性刺激进行治疗，无任何副作用，安全简单，回归自然。 另外，拔罐疗法在古时已传到日本、朝鲜和东南亚一带。古日本学者把先针后角的方法称做“湿角”，而把使用单一的直接角法称做“干角”；现在则称为“真空净血疗法”。拔罐疗法还在印度、法国、希腊、俄罗斯等国家得到了广泛的应用。俄罗斯称之为“郁血疗法”；法国则称之为“杯术”。 拔罐疗法之治疗原理及特点 治疗原理 拔罐疗法自先秦时期的“角法”，至现代各种各样的罐法，经历了漫长的岁月。随着罐具的不断改进、各种罐法的综合运用、临床经验的不断积累和治疗范围的不断扩大，加之现代科技的逐渐渗入，人们对拔罐疗法的治疗原理有了进一步的认识。 1.传统认识：祖国医学认为，疾病是在各种致病因素诸如风、寒、暑、湿、燥、火等外部因素，脏腑功能失调而致的痰饮、瘀血、食积等内部因素，或外伤、瘀血、肿痛等不内外因素的作用下，引起机体阴阳失衡，脏腑功能气血紊乱所致。而拔罐疗法，随罐具、操作方法、穴位选择、配合疗法等方面的不同，而分别具有祛风除湿、温经散寒、泄热解毒、行气活血、舒筋活络、消肿止痛等不同的功效，从而可将充斥于体表、经络、局部病灶乃至脏腑中的各种致病因素祛除掉，使失调的脏腑功能得以恢复，平衡机体阴阳，最终使身体恢复健康。 综合历代医家的临床经验和认识，可以看出拔罐疗法之所以能够治疗疾病，主要是其具有以下几方面的作用： （1）调整阴阳:祖国医学认为，健康人体的生命活动，是由于机体阴阳双方保持着对立统一的协调平衡关系的结果。正因为“阴平阳秘”“阴阳调和”，所以才使得人体各脏腑、组织、器官具有正常的生理功能。如果由于某种内在的或外在的因素使得人体内的这种平衡遭到破坏，那么就会出规“阴盛则阳病，阳盛则阴病”，“阳盛则热，阴盛则寒“，”阳虚则寒，阴虚则热“等各种病理变化，从而使机体发生疾病。由此可见机体本身的阴阳失调是疾病产生的根本原因。因此，调理阴阳，恢复其在机体内的相对平衡，就成为治疗的关键。拔罐疗法调整阴阳的作用，一方面是通过经络腧穴的配伍作用，另一方面是通过与其它疗法的配合应用来实现的。例如拔关元穴可温阳祛寒，拔大椎穴可清泄阳热；脾胃虚寒引起的泄泻，可取足阳明胃经、足太阴脾经的穴位及背部腧穴如天枢、足三里、脾俞、胃俞等，并在拔罐前后配合各种灸法及内服中药等，温阳散寒，达到较好的治疗效果；肝阳上亢或肝火上炎而引起的项背痛、头痛、高血压等，则