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2012 中小企業通路週(媒合會暨台灣商品展示區) 報名表 活動時間：2012年9月26日(三)~9月29日(六)　　　　　　　 活動地點：集思交通部會議中心 (臺北市中正區杭州南路一段24號) 台灣商品媒合展：2F展覽區 商機媒合會：小型會議廳2F 活動費用：本活動政府補助，廠商免費參加。 報名截止日期：即日起至2012年9月24日止 報名方式：填寫報名表之word檔案並E-EMAIL到 mkt.sme868@ 。電子郵件主旨：公司統一編號＋報名通路週活動 貴單位提供之產品資訊未來將建檔，以利後續相關活動中協助拓展商機。 ※本活動因不可抗力之特殊原因無法執行時，主辦單位有權決定取消、終止、修改或暫停。如有未盡事宜，主辦單位保留、修改、終止、變更活動內容細節之權利。 ※活動洽詢：林昱琦 小姐 2641@cpc.tw (02)2698-2989#2641  選擇參與項目： □參加「台灣商品媒合展區」 ※同意書列印填寫、簽名後，連同樣品於9月24日前寄送到： 「221新北市汐止區新台五路一段79號2樓 財團法人中國生產力中心 林昱琦 收」 2012中小企業通路週「台灣商品媒合展區」 參展同意書 廠商提供之參展商品（樣品），主辦單位不負擔保管責任，商品亦不承擔運送、遺失、展後歸還之責任，請廠商斟酌參與。 展示期間為：9/26~9/29共四天 (地點：集思交通部會議中心 3F) 公司名稱: 統一編號： 報名者簽名： 日期： 年 月 日  □參加「商機媒合會」 2012中小企業通路週「商機媒合會」 商機媒合卡 注意事項： 本媒合會為一對一洽商形式，經審閱貴單位之資料，安排並告知指定時段至會場與通路商進行媒合。 敬請詳填以下相關表單，以利通路商了解其商品或服務。 未於指定時間報到，視同放棄媒合機會；主辦單位保留廠商是否參與媒合之權利。 欲參加媒合之通路商或服務商，請於「參加」下方打「V」： （場次及廠商介紹請參見：http://wm.mtp.tw/data/svr2/CPC2F2/MKT/companies.html ） 參加 名稱 參加 名稱 上海大潤發 三湖貿易有限公司（食品事業 大洋百貨(中國大陸) 部） 大麥客商貿有限公司 資誠稅務諮詢顧問公司 易太便利店(中國大陸) TWTC台灣商品交易中心(昆山)有限公司 禮物癖 上海費睿網路行銷公司 玉山銀行-兩岸支付通 新浪微博 點台灣 網勁科技(全買網) 其他 建議未來媒合會之通路商或服務商：  廠商基本資料 統一編號 公司名稱 中文： 設立年度 英文： 地址 中文：□□□ 英文： 負責人姓名 公司電話 傳真 網址 聯絡人 姓名 E-mail 分機 手機 產品類別 次類別 補充說明 通訊器具 (行動電話 (無線電話 (無線電對講機 (影像電話 (其他無線通訊器具 (通訊工具零配件 影音設備 (音響設備及耳機 (影音放映設備及影音光碟(攝影設備 (鏡頭及耗材 (訊號接收/傳輸器具 (收錄音機 醫療器材 (體外診斷醫療器材 (手術與治療用醫療器材 (輔助與彌補醫療器材 (診斷與監測用醫療器材 (其他類醫材 食品飲料 (食用油 (人造奶油 (調製魚水產 (調製蔬果 (調味醬料 (果醬/抹醬 (調理湯品/湯料 (速食麵/麵條 (休閒零食(餅乾/零嘴/糖果) (茶類製品與調製品 (保健食品 (沖泡飲品 (飲料 (其他 服飾配件 (成衣 (束身用品 (鞋靴 (襪類 (帽類 (包類 (太陽眼鏡 (手錶 (飾品/首飾 (其他配件(手套/領帶/腰帶) 美妝保養 (化妝品及用具 (美容保養品 (美髮用品 (口腔護理 自行車及其他車輛 (自行車(含電動自行車) (嬰兒用車 (其他車輛 其他 □產品並未歸類於上述條目 通路上架自評表(中國大陸) （※請回答以下問題，以利主辦單位或