人感染H7N9禽流感疫情及防控工作-2014.ppt

调查和溯源 流行病学调查（前提和基础） 关键信息、关键时间点 密切接触者排查、追踪管理 隐性感染、人际传播 可疑/共同暴露者主动搜索 早期发现病人、研判病毒的传染力 环境检测和感染来源溯源 外环境采样检测，阳性要溯源（销售的活禽来自何处？） 病例报告和信息收集填报 “大疫情”、突发事件、流感监测、禽流感专报等 * 病原检测 禽流感 H7N9 H5N1/H5N2 H9N2 H10N8 HxNy？ 甲型通用阳性，不能分型，及时送检 调查、采样和实验室检测过程中注意个人防护和生物安全 * 健康教育和风险沟通 人感染H7N9禽流感 * 健康教育和风险沟通 传染源： 主要是感染的禽类，避免接触活禽； 不排除近距离密切接触病人发生有限的人际传播，医护人员诊治病人做好个人防护和洗手消毒； 传播途径： 接触传播（接触活禽及各种禽类制品和禽类相关的分泌物等）；空气传播的可能性极小； 注意个人卫生，接触活禽，清洗、加工、处理禽类产品、尤其是禽相关的分泌物（粪便、禽饮水、宰杀/清洗禽的污水）要及时洗手； * 易感人群： 所有人均易感（理论），暴露机会、个体的免疫状况；易感基因？ 高危人群：（孕妇非高危人群） 老年 男性 肥胖 基础疾患（高血压、糖尿病） * 自然因素： 冬季气温偏低病毒外环境存活时间相对较长； 做好禽类粪便、废弃物及各种污染的处理，场所的清洗和消毒； 社会因素： 改变食用活禽的习惯； 改变禽类养殖模式；（规模养殖场，公司+农户模式/混养，农村散养）； 监管：上市前检测；销售过程监管；市场卫生监管； * 祝大家马年快乐！工作顺利！阖家幸福！ 2013年10月前我省病例发病时间分布 * 以周为时间单位 以天为时间单位 2013年10月前我省病例地区分布 * 浙江 江苏 安徽 河南 南京 苏州 无锡 2013年10月前我省病例年龄性别分布 * 我省2013年10月以来疫情概况 2013年10月份以来，我省确诊报告人感染H7N9禽流感病例8例；另有1名我省常住居民在台湾确诊为人感染H7N9禽流感病例。 南京 3例 苏州 2例 无锡 1例 常州 1例（台湾诊断报告） 淮安 1例 * 2013年10月以来我省病例及外环境H7N9病毒地区分布图 * 我市首例人感染H7N9禽流感确诊病例  马xx，男，53岁，电镀工，户籍盱眙，现住淮安市盱眙县官滩镇 患者发病前10天无活禽和类似发热病人接触史；仅有1次去菜场买菜，距离活禽摊位约2-3米远、无其它类型暴露史。 1月22日发热，23日到省人民医院呼吸内科门诊治疗，诊断为病毒性感冒 ； 1月25-26日 患者自行在官滩镇古河卫生室挂水2天； 1月26日晚收住盱眙县人民医院进行治疗，开始使用达菲治疗； 1月27日晚转到淮安市第一人民医院呼吸科住院治疗； 1月26日省疾控检测到H7N9阳性，市临床专家组确诊为人感染H7N9禽流感确诊病例。 * 外环境检测情况 江苏人感染H7N9禽流感监测 * 外环境监测情况 截至2014年1月20日，全省13个市共采集、检测禽流感外环境标本1479份 包括鸡、鸭、鸽子的粪便标本 笼具表面擦拭标本 案板擦拭标本等 * 禽流感病毒分地区外环境检出情况 * ? 地区 ?型别?? Total H5 H9 H7 常州 7 7 3 106 淮安 2 2 0 77 连云港 0 0 0 80 南京 4 14 3 206 南通 0 8 1 107 苏州 9 16 13 291 宿迁 0 0 0 50 泰州 0 18 4 110 无锡 0 3 2 72 徐州 0 0 0 80 盐城 0 0 0 110 扬州 0 9 2 62 镇江 4 20 15 128 阳性数 26 97 43 1479 阳性地市数 5 9 8 * 禽流感外环境样本检测标本数、阳性标本数和H7N9禽流感病毒阳性检出率的月分布图 禽流感病毒分月外环境检出情况 人群和医院监测情况 江苏人感染H7N9禽流感监测 * 职业暴露人群的血清学监测 全省13个省辖市同时开展职业暴露人群血清H7N9抗体监测工作，目前已完成1345份血清标本的采集和抗体检测工作，未检测到滴度高于1:40的标本，初步判断职业人群H7N9感染率低。 * 季节性流感疫情 * 流行季节,流感样病例发病水平（ILI%）明显上升，从第50周（12月9-15日）开始的近三周，ILI%上升很快，远高于预期季节性流感发病水平，2014年第2周（1月6-12日）ILI%为5.68%，为全省2006年监测以来季节性流感发病水平的历史最高值。 淮安市流感样病例哨点医院监测 近期流感样病例水平有所上升，超过09年以来平均水平。 2013年10月至2014年1月，哨点医报告流感样病例3064例，占门急诊病例总数的2.