浅论乌干达防治艾滋病社区支持模式的社会法律制度论文.docVIP

　　浅论乌干达防治艾滋病社区支持模式的社会法律制度论文 .freelission，简称uAc)资料统计，该国艾滋病毒感染率从1992年的30％持续下降到2006年底的6．0％。 在乌干达防治艾滋病的经验中，可供其他国家借鉴的很多。其中最关键的有两条：一是努力加强国民教育；二是大力推广家庭关怀与社区支持计划，以改善病人生存环境与生活质量，从而有效控制艾滋病泛滥。 乌干达的社区支持活动始于1987年，由坎旺卡一名受过“社区服务”专门训练的牧师东尼·达拉发起。随着时间推移，各街区均建立了自己的社区服务小组。各服务小组采取轮流在成员家中聚会的方式，一起做祷告，共同研读圣经，讨论和制定帮助社区居民的计划④。通过社区服务小组成员的聚会，一方面培养小组成员的服务意识，另一方面又对其进行基本技能培训(如家庭访问技能)。到1988年3月，恩桑比亚(Nsambya)医院开始派出流动医疗服务队，到坎旺卡社区治疗晚期艾滋病病人。于是卡班达成员组成新服务小组充当医疗队向导。不仅如此，他们还在医疗队走后继续上门服务，为艾滋病病人提供帮助与支持。每当社区中有新的病人出现，“卡班达”就会主动将病人带至医院或介绍流动医疗队上门，使病人能够获得及时治疗。 到1989年10月，坎旺卡社区已有100多名为HIV／AIDS病人服务的“卡班达”。数月之后，坎旺卡社区有9个“卡班达”小组，每组有15—30个最为活跃的成员。社区服务小组每周聚会一次，成员在一起祷告，一起读圣经，一起讨论自身及邻里的困难，然后制定出切实可行的工作计划，努力解决社区问题。在社区支持小组中，“卡班达”成员多数由2O一35岁青壮年组成。其成员结构为商人、店主、中学生、一般工人、手推车工人、家庭主妇、办公室文员和旅馆服务人员等等。 “卡班达”小组只有1名组长，由成员推举产生。组长任职期为2年，2年后换届选举。在坎旺卡基督教区，“卡班达”支持服务队的运作思想主要为“非强权”领导制、团队工作精神及成员服务责任制。其活动中心始终围绕艾滋病病人和贫困者的关怀与支持进行。在小组活动开展的过程中，所有成员必须积极参与，每个人会以各种方式介入群体活动，小组活动不能由个人包办，任何个人均无权主宰或决定小组事务。 在乌干达政府的支持下，防治艾滋病社区支持模式迅速在全国发展，为有效组织和领导社区支持活动，1997年成立了“民主力量联合会”专门负责艾滋病孤儿的社区关爱和保护。随后，乌干达又建立了“自我关爱农村教育支持协会”，对农村艾滋病社区支持组织进行指导和经费支持⑤。乌干达的坎旺卡社区支持模式之所以能发展壮大并在全国推广，一方面应归因于服务人员培训班的发展和地方教堂、牧师的努力；另一方面与乌干达政府的努力密不可分。 经过10多年的努力，乌干达政府和人民成功地扼制了艾滋病蔓延的速度。目前这个国家成人艾滋病病毒感染率已低于其他非洲国家。乌干达成功抗击艾滋病的经验得到了国际社会的肯定，被誉为“非洲控制艾滋病的典范”。世界卫生组织1998年向乌干达颁发了“为促进非洲健康作出突出贡献奖”，联合国艾滋病联合规划署2000年把“对世界防治艾滋病作出杰出贡献的领导人勋章”授予乌干达总统穆塞韦尼。2005年8月12日一18日在多伦多举行的第16届世界艾滋病大会上，来自170多个国家和地区的约2．4万名各界代表，以及世界卫生组织代理总干事安德斯·努德斯特伦对乌干达包括社区支持模式在内的艾滋病防治体系进行了充分肯定。 二、社区支持模式的基本内容 (一)建立政府干预和指导的法律机制 在上世纪80年代初期，乌干达经由性途径感染HIV的人数估计已达总数的90％。因此，乌干达在1986年就开始了艾滋病预防教育，是非洲第一个开展全民艾滋病性途径传播预防教育的国家。通过社区支持模式的艾滋病预防教育，目前60％以上成人均已具备相关预防知识。在此基础上，政府一方面颁布新法令，将国民性行为法定年龄提高至14—18岁，而违法者将被判入狱监禁，强奸14岁以下公民将被判处死刑ll；另一方面制定了艾滋病综合防治法案，该法对防治艾滋病社区支持模式的法律地位、建立、组织形式、经费来源进行了具体规定。不仅如此，政府还专门成立了“乌干达艾滋病委员会”，由国家总统亲任委员长，以便从政治、经济各方面给予有力支持。乌干达艾滋病委员会下设信息部、心理咨询部、教育部、社区服务部、防疫部和经济计划等部门。各部门均制定了相关政策并已开展相关计划。与此同时，乌干达政府还制定多层次战略规划和社区支持活动计划，动员全社会团结一致，共同迎接艾滋病的挑战。 (二)建立医疗和物资支持制度 HIV／AIDS在乌干达流行面极广。据估计，在20—45岁年龄段人口中，2O％一30％的人口呈HIV阳性反应。由于感染HIV／AIDS，多数人已经丧失工作，因而艾滋病病人生