肿瘤学概述(一).pptx

肿瘤学概述（一） Contents 肿 瘤 学 主要成人实体瘤 1998年美国估计发病率(新发病例) 前列腺癌 184, 000乳腺癌 179, 000肺癌 171, 000结直肠癌 132, 000膀胱癌 54, 000黑色素瘤 42, 000头颈部肿瘤 40, 000子宫内膜癌 36, 000胰腺肿瘤 29, 000卵巢癌 25, 000宫颈癌 14, 000 头颈部肿瘤 胃癌胰腺肿瘤膀胱癌卵巢癌 子宫内膜癌宫颈癌皮肤肿瘤 Adapted from American Cancer Society Data 乳腺癌 肺癌 结直肠癌 前列腺癌 肿瘤和心血管疾病是工业化国家中成人的首要死因 每4个家庭中有3个受到肿瘤的影响 在美国肿瘤相关的费用占疾病总费用的10% 紧张的研究: 目前超过120种抗癌新药在进行试验 总体的肿瘤市场 : 美元 .... 肿瘤--人类进步的悲剧 肿 瘤 : 进步的“抵押品” 延长预期生存期 感染性疾病的防止和治疗 肿瘤的发生与基因有关 肿瘤是一种由于基因行为异常导致的疾病 一系列基因突变，使细胞能够异常增殖, 积聚成肿块，形成新生血管， 浸润性地生长，最终导致患者死亡。 D.M. LivingstonThe Lancet, 1998; 351 (suppl. II) : 1-29 癌变机理 我国成首个批准主粮转基因种植国家 2009年11月27日，农业部批准了两种转基因水稻、一种转基因玉米的安全证书，我国成为世界上第一个批准主粮可进行转基因种植的国家。 迄今为止世界上没有任何一个国家——哪怕是极其贫困的非洲穷国——敢把转基因产品作为国民主粮，敢用全体国民的生命和子孙来冒险 2008年，奥地利和意大利的科学家分别发表研究报告，指出长期食用转基因作物对于动物生育能力和免疫能力的影响。 1999年，美国康耐尔大学的研究者John Losey也在英国《自然》杂志上发表报告，用涂有转Bt基因玉米花粉的叶片喂养斑蝶，导致44%的幼虫死亡。 从细胞到肿瘤 • 一个增殖、浸润和转移的过程 异常细胞失控的 细胞的异常生长 良性肿瘤 恶性肿瘤 扩散 生长 进展及播散 癌症的发生:始于一个疯狂的细胞 调控途径 相关基因：调控细胞增殖、分化、程序性细胞死亡(凋亡)、DNA修复, … 环境因素 : 烟草, 酒精, 病毒, 放射线, … 遗传性基因突变 基因损伤 - 原癌基因的激活- 抑癌基因功能的丧失… 基因变异的进行性聚积 (恶性细胞的遗传不稳定性) 恶性细胞 恶性肿瘤 恶性克隆 细胞周期 快速增长的肿瘤 肿瘤生长速度(Gompertzian曲线) 癌症分原发性和转移性 局部生长： 直接侵犯周围组织 系统性播散： 通过淋巴和/或血管移行到淋巴结（局域性播散）或远处器官（转移） 乳腺癌肺转移 肺内的恶性细胞源于乳腺 原发性肺癌 肺内的恶性细胞源于肺本身 原发肿瘤和转移 肿瘤的转移 肿瘤的早期诊断和早期发现 检查诊断 宫颈刮片(宫颈癌) 乳房造影(乳腺癌) 自我检查(如：乳房、睾丸、肿块) 直肠指检(前列腺癌/直肠癌) 大便隐血试验(肠癌) 直肠乙状结肠检查(肠癌) 知识普及 公共活动 学校教育 专业从教人员 肿瘤的预防 减少以下食物的摄入： 油榨、腌制、可乐、汉堡、牛奶、坚果、豆类、荤菜、零食。 少食或不食以下食物： 被黄曲毒素污染的食物不能吃； 烧焦食品易使蛋白质变性，热解和热聚易产生多环芳烃类化合物 熏鱼，熏肉 酒能增加致癌物活性，减低人体解毒功能和生物转化功能 常锻炼，多喝水，增强免疫力 机体的免疫功能可以防御、监视、抵御恶劣环境中微生物的侵入，防止 肿瘤的异常增殖。