泰安市肿瘤防治院陀螺旋转式60Co放射外科治疗系统和核医.doc

泰安市肿瘤防治院陀螺旋转式60Co放射外科治疗系统及核医学工作场所应用项目环境影响报告表 省级环保部门审批意见 鲁环辐表审〔2014〕200号 经研究，对《泰安市肿瘤防治院陀螺旋转式60Co放射外科治疗系统及核医学工作场所应用项目环境影响报告表》提出审批意见如下： 一、泰安市肿瘤防治院位于泰安市泰山区泰东路262号，已取得辐射安全许可证，种类与范围为:使用Ⅰ类、Ⅲ类放射源，Ⅱ类、Ⅲ类射线装置。 拟购1台GMX-Ⅰ型陀螺刀，使用原60Co（已于2013年1月由成都中核高通同位素股份有限公司收贮）治疗室，配套使用154枚60Co放射源，总活度为2.59×1014Bq，属Ⅰ类放射源；拟将原放射科机房改建成核医学科，开展18F放射性同位素诊断项目，日等效操作量为2.22×107Bq，年最大用量为5.55×1011Bq，属乙级非密封放射性物质工作场所，配套使用1台DS/CT（140kV/500mA），属Ⅲ类射线装置，1枚68Ge放射源，活度为1.406×108Bq，属Ⅴ类放射源。在落实好环境影响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照环境影响报告表所列的项目性质、规模、地点和采取的辐射安全和防护措施实施该项目。 二、该项目应严格按照环境影响报告表提出的措施及以下要求，落实辐射安全与防护措施，开展辐射工作。 (一)严格执行辐射安全管理制度 1.进一步落实完善辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人。医院应设立辐射安全与环境保护管理机构，指定1名具有本科以上学历的技术人员专职负责医院辐射安全与环境保护管理工作，落实岗位职责。 2.制定陀螺刀操作规程、核医学科操作规程、放射治疗安全防护管理规定、辐射防护和安全保卫制度、设备维护维修制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。 (二)加强辐射工作人员的安全和防护工作 1.落实培训计划。辐射工作人员应参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗，考核不合格的，不得从事辐射工作。从事陀螺刀工作的人员应当参加中级辐射安全培训。 2.建立辐射工作人员个人剂量档案，做到1人1档。辐射工作人员应佩戴个人剂量计，每3个月进行1次个人剂量监测。安排专人负责个人剂量监测管理。发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并及时报告环保部门。 (三)做好辐射工作场所的安全和防护工作 1.陀螺刀及核医学科工作场所实行分区管理，划分控制区和监督区。并在醒目位置上设置电离辐射警告标志，标志应符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。 2.各机房防护门及墙体外表面30cm处空气比释动能率不大于2.5μGy/h。 3.陀螺刀机房应设置门-机联锁装置、监视系统、对讲系统、手动应急装置和UPS电源等辐射安全与防护措施。在陀螺刀控制台及治疗室内设置紧急停机开关，机房内设置固定式剂量监测报警仪。做好陀螺刀及辐射安全与防护设施的维护、维修，并建立维修、维护档案，确保门-机联锁、工作状态指示灯、急停按钮等辐射安全与防护设施安全有效。设置机械排风系统，排风采用“高进低出、对角设置”，排风次数不小于4次/小时。 4.建立放射性同位素使用登记制度，建立使用台账，做好安全保卫工作，设置专用贮存室，并配备保险箱，明确保管负责人，确保放射性同位素安全。 5.配备至少1台辐射巡测仪和1台表面污染监测仪，制定并严格执行辐射环境监测计划，开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。医护人员进入伽马刀治疗室时须携带巡测仪，确保工作场所安全。 (四)核医学科工作中产生的放射性废水排入废水衰变池后，须达到《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的排放限值后方可按医疗废水处置。 (五)设置多个有防护能力的放射性废物衰变箱交替使用，并设贮存室。废弃放射性药物、注射器、纱布、药棉等放射性废物应做好日期标注，达到解控水平后，按医疗垃圾处理。 (六)放射源闲置或者废弃后3个月内将废旧放射源交回生产单位，在废旧放射源交回活动完成之日起20日内，向我厅备案。 (七)开展本单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况的年度评估，每年1月31日前向我厅提交评估报告，并同时报泰安市环境保护局。发现安全隐患，应立即进行整改。 (八)制定并定期修订本单位的辐射事故应急预案，组织开展应急演练。若发生辐射事故应及时向环保、公安和卫生等部门报告。 三、该项目建成后，向泰安市环境保护局书面提交试运行申请，经检查同意后方可进行试运行，自试运行之日起3个月内向我厅申请该项目竣工环境保护验收。经验收合格后，该项目方可正式投入运行。 四、本审批意见有效期为五年，若该项目的性质、规模、地点、采用的辐射安全与防护设施等发生重大变动，须重新向