第二章 产后注意事项.PDF

產後注意事項 加強環形子宮按摩剖腹產產婦可等傷口不痛後開始，約( 2-3 天。) ☆目的 加強子宮按摩，促進子宮復舊避免產後大出血。 ☆方法 先解小便排空膀胱後，平躺並屈膝，以鬆弛腹肌張力方便按摩子宮， 並先輕壓小腹測出子宮底高度的位置，再用手掌輕按住子宮以環形方向按 摩，以促進子宮的恢復，防止產後大失血。 ☆子宮高度變化 剛產後子宮高度約在肚臍，每天約下降一橫指，自然生產者約 十天左右，子宮會下降至骨盆腔而致無法摸到它。 ☆產褥天數與宮底位置 產褥天數 距恥骨聯合上緣的距離 以臍為中心的子宮底高度 分娩後 12 臍下 3指 第 1 天 15 平臍 2 13 臍下 2指 3 12 臍下 3指 4 10 臍與恥骨聯合上緣連線的中上方 2指 5 9 臍與恥骨聯合上緣連線的中上方 1指 6 8 臍與恥骨聯合上緣連線的中間 7 7 臍與恥骨聯合上緣連線的中下方 1指 10 5 僅能在恥上觸及 14 從腹壁外未觸及 吳坤光婦產科診所 嬰兒室製 1 ☆束腹帶使用 產後原則上是可馬上使用束腹帶，可於起床或走路時使用，為了預防剛生 完，子宮在腹腔內因走路或翻身時左右亂晃，可以減輕造成產婦的不舒服 或疼痛。但也不可一直束著，因為產婦本身就比較會流汗，所以束腹帶最 好不要連續使用超過 2~3 小時，大約 1~2 小時就要打開通風，以免造成濕 疹或皮膚過敏 。使用束腹帶時，應選擇大小合適的束腹帶。 ＊「束腹帶使用方式」：平躺，採屈膝仰臥式，視需要抬高床頭，抬高臀 部，將束腹帶中央置於後腰部，適當拉緊束腹帶的兩端，再固定束腹帶。 ☆子宮復舊不全: 是指子宮恢復過程過長 ＊原因 1 、 羊膜及胎盤碎片殘留 2 、 子宮感染 3 、合併有子宮肌瘤 4 、膀胱及直腸充盈 ＊症狀 1 、 與產褥期子宮正常恢復的情況相比，子宮底較高 2 、惡露的顏色轉變延遲，惡露過量、血性惡露的持續時間長且量多，有時 因惡露排出不良而在子宮腔內有惡露滯留。 ＊治療和處理: 1、使用子宮收縮劑 2、對子宮底進行環形按摩 3、子宮底冷敷法 4、不要憋尿 5、發燒時使用抗生素 吳坤光婦產科診所 嬰兒室製 2 ☆