自制新型腹腔镜肝门阻断设备在腹腔镜肝细胞肝癌手术中应用.PDFVIP

中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ， ， ， ２０１７ ２ ２４ １ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１７Ｖｏｌ．２４Ｎｏ．１ １ 　 　 　 　 　　 ： ／ ·论　　著· ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ｊ 自制新型腹腔镜肝门阻断设备在腹腔镜肝细胞肝癌手术中的应用 彭远飞，陈霏雨，王 征，周恺乾，王晓颖，史颖弘，周 俭，樊 嘉 　 　 　 复旦大学附属中山医院肝外科，上海 ２０００３２ 　 ［摘要］ 目的：自制新型腹腔镜肝门阻断设备，并探讨其应用于肝细胞肝癌（ ， ）手术中的有 ｈｅａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ＨＣＣ 　　 　 ｐ 效性及安全性，为其临床应用奠定基础。方法：采用手术室常用气管导管（ ）及输液用普通一次性输液器制作新型腹腔 ７．５ｍｍ 镜用肝门阻断设备。选择 年 月至 年 月我院收治的接受腹腔镜下肿瘤部分切除术的合并肝硬化的 患者 ２０１５ ３ ２０１６ １１ ＨＣＣ （ ）作为研究对象。按肿瘤部位、大小、切除范围进行匹配，患者被分为肝门阻断组和肝门非阻断组（ ）。肝门阻断组 狀＝２０ 狀＝１０ 在术中采用上述自制设备进行入肝血流阻断，术中采用腔镜超声评估肝门阻断后血流阻断效果；肝门非阻断组采用同样术式， 术中不阻断肝门。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发症等指标。结果：术中超声显示自制新型腹腔 镜肝门阻断设备能够有效阻断入肝血流。肝门阻断组患者手术时间明显短于肝门非阻断组［（ ） （ １０２．０±３２．５ ｍｉｎ狏狊１３６．５± ） ］，差异有统计学意义（ ）；肝门阻断组患者术中出血量明显少于肝门非阻断组［（ ） ４５．８ ｍｉｎ 犘＝０．００５ ８０．０±６９．４ ｍＬ狏狊 （ ） ］，差异有统计学意义（ ）。两组患者术后均无手术相关并发症。结论：自制新型腹腔镜用肝门阻 １７０．０±１６３．４ ｍＬ 犘＝０．０１１ 断设备制作简单方便，适用于各级医院；将其应用于腹腔镜肝肿瘤切除安全、有效，可显著减少术中出血、缩短手术时间，值得 临床推广。 ［关键词］ 腹腔镜；肝细胞肝癌；肝门阻断 　　 　 ［中图分类号］ Ｒ７３５．７ ［文献标志码］ Ａ 　　 　 　　　 　 犆犾犻狀犻犮犪犾犪 犾犻犮犪狋犻狅狀犲犳犳犲犮狋犲狏犪犾狌犪狋犻狅狀狅犳犪狀狅狏犲犾犪 狉狅犪犮犺狅犳犾犪犪狉狅狊犮狅犻犮犺犲犪狋犻犮犻狀犳犾狅狑狅犮犮犾狌狊犻狅狀犱犲狏犻犮犲