低血糖处理资料.ppt

低血糖 河南省人民医院医院 刘海立 主要内容 正常血糖的调节 低血糖反应的影响因素 低血糖的反应与表现 常见低血糖反应类型及特点 低血糖的原因与防治 正常血糖的激素调节 胰岛素 胰高血糖素 肾上腺素 糖皮质激素 生长激素 促肾上腺皮质激素（ACTH) 甲状腺激素 血糖池 3.3-6.1-8.9 mmol/L 食物 肝 70g 组织利用 大脑 6g/h（100-150g) 脂肪、肝脏、肌肉等 肾 餐后3-4h10%糖异生 长期饥饿50% 10h后0%肝糖原 餐后0.5-1h-3h 0.5-1h 24h 12h后100%糖异生 3-4h75%肝糖原 正常血糖的维持 低血糖反应的参与与影响因素 低血糖症状的轻重与以下因素有关 血糖下降的程度（速度、阈值、幅度） 低血糖持续的时间 机体对低血糖的反应 低血糖生理应答的阈值 静脉血糖的水平及应答 5.6mmol/L-促进升糖激素分泌 4.6mmol/L-抑制内源性胰岛素分泌 3.8mmol/L-拮抗激素分泌（胰高血糖素、肾上腺素） 3.2-2.8mmol/L开始出现低血糖症状（自主神经症状） 3.0--2.4mmol/L-神经生理功能异常：嗜睡、意识朦胧