甲型肝炎病毒（HAV）.PPTVIP

前 言 是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种以肝损害为主的重要肠道传染病。 该病主要经粪一口途径传播，其感染的主要对象为儿童，病人多为轻型，且常呈隐性感染。而在大龄病人中该病病情较重，且持续时间长。 本病发病率高，常呈季节性及周期性流行现象。 本病发生遍及世界各地。在发达国家，HAV的感染率和甲肝的发病率均很低，并呈逐渐减少的趋势。而在亚洲、非洲等发展中国家内，HAV的感染率和甲肝的发病率均很高。 属于RNA病毒，只有一个血清型。 抵抗力较强，在-20℃条件下保存数年，其传染性不变，能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度。 加热煮沸（100℃）5分钟或干热160℃20分钟，紫外线照射1小时，氯1mg/L30分钟或甲醛（1:4000）37℃72小时均可使之灭活。 人群易感性 普遍易感，感染后可获持久免疫力，再次感染极少见。 HAV流行率随年龄增长而增加，3周岁儿童感染率开始上升，至25岁接近感染高峰。农村远高于城市。 新生儿从母体经胎盘接受的抗-HAV两年内将基本消失，因而婴幼儿时甲肝的易感性高。随着年龄的增长，大多数儿童通过亚临床感染而获得免疫。 封闭人群中一旦传入，即可发生甲肝爆发，直至全部易感人群均感染。 预防 特异性预防： l．减毒活疫苗：人体免疫后3~8周抗-HAV阳转率为84.1%~100％，但抗体水平尚不够高。该种抗体至少可持续一年以上。 2．灭活疫苗：经两次接