癫痫持续状态治疗概要.ppt

* * * 在应用上述方法控制发作后，应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1-0.2g肌肉注射，每8小时一次，巩固和维持疗效。同时，根据发作类型选用口服AEDs，必要时可鼻饲给药，达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。 * * * * * 癫痫持续状态诊治策略 定 义 1964年：癫痫发作持续足够长时间或经过极短的时间间隔反复发作 1981年：癫痫发作持续足够长时间或频繁的反复发作而且在发作间期无意识恢复 2001年：超过这种发作类型大多数病人持续的时间后，发作仍然没有停止的征象或反复的癫痫发作在发作间期意识水平没有恢复到基线期 癫痫发作持续时间 Gastaut等对数千例强直阵挛发作(GTCS)的临床观察发现,强直期20秒，阵挛期30秒。 Kramer报道继发性GTCS平均持续时间53秒。 Theodore等通过VEEG监测发现，一次继发性GTCS发作平均持续时间为62秒（16-108秒）。 Shinnar等报道儿童一次惊厥性癫痫发作持续时间一般不超过4分钟。 Lowenstein等建议成人及儿童（5岁）全身惊厥性持续状态持续时间定义为5分钟以上。 癫痫持续状态的分类 全面性癫痫持续状态 全面性强直阵挛癫痫持续状态 阵挛性癫痫持续状态 失神性癫痫持续状态 强直性癫痫持续状态 肌阵挛性癫痫持续状态 局灶性癫痫持续状态 Kojevnikov（单纯部分性运动发作持续状态