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早期血糖管理必要性与方案探讨
避免代谢记忆效应,只争朝夕
——早期血糖管理必要性与方案探讨
保健科 黄雯
目 录
• 近期大型降糖研究的启示：
• “代谢记忆效应”——血糖与血压之不同
• 早期血糖管理的“三部曲”
1. 早期筛查，识别糖代谢异常目标人群
2. 准确诊断，发现更多糖代谢异常患者
3. 及时干预，预防糖尿病及其并发症发生
目 录
• 近期大型降糖研究的启示：
• “代谢记忆效应”——血糖与血压之不同
• 早期血糖管理的“三部曲”
1. 早期筛查，识别糖代谢异常目标人群
2. 准确诊断，发现更多糖代谢异常患者
3. 及时干预，预防糖尿病及其并发症发生
近期降糖治疗的重要临床研究
ACCORD
(N=10251)
VADT (N=1791)
ADVANCE
UGDP
(N=600) SU, UKPDS Pioglitazone (N=11140)
metformin,insulin (N=5012)
PROactive
(N=5238)
0
7
9 8
1 9
9 RECORD
1 5 (N=5447) Rosiglitazone
0
0
2 7 2
0 0
0 0
2 8
1970 1990 2000 2010
困惑：血糖干预如何才能达到心血管终点？
研究 患者 基线 病史
平均 HbA1c 强化降糖组vs. 常规降糖组
名称 （年）
年龄 （%）
ACCORD 62 8.1 10 强化降糖治疗组全因死亡率和心血管死亡率显
(n=10,251) 著增加，非致死性卒中和CHF均无显著性变化，
仅非致死性心梗显著下降
ADVAN
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