毫针2--幻灯片.pptVIP

毫针刺法临床综合运用;常用临床刺法;局部多针刺法;概念：又称为透针刺法、透刺法。一针透达两个或多个穴位，以治疗疾病的一种针刺方法。 操作方法： 直透法：四肢部表里、阴阳两经 斜透法：相邻经脉穴位透刺 横透法：头面、胸背、肌肉浅薄处 多向透刺：;一、透穴刺法;概念：在病变局部或腧穴处，用多支毫针刺入以治疗疾病的一种针刺方法。 操作方法： 傍针刺：直刺、傍刺各一，治留痹久居也。 齐刺：“直入一、傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺。 扬刺法：正内一，傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。 围刺法：多针刺法，扬刺的延伸;概念：依据病变部位而实施的深浅不同的刺法，又称病位深浅刺法。 《素问?调经论》：病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。;（1）毛刺、直针刺和半刺------皮肤 操作方法： 毛刺：毛刺者，刺浮痹皮肤也（皮肤针叩刺） 直针刺：直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也； 半刺：浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气。 临床应用：皮部疾病和小儿疾病;（2）分刺、合谷刺和浮刺------肌肉 操作方法： 分刺：刺分肉之间也 合谷刺：左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹； 浮刺：傍入而浮之，以治肌急而寒者也。 临床应用：肌肉和软组织损伤;（3）恢刺和关刺-----筋 操作方法： 恢刺：直刺傍之，举之前后恢筋急，以治筋痹也 关刺：直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也，或曰渊刺，一曰岂刺； 临床应用：肌腱、关节病 注意事项：;（4）短刺和输刺-------骨 操作方法： 短刺：刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也 输刺：直入直出，深内之至骨，以取骨痹； 临床应用：骨病和顽痹 注意事项：;概念：针刺期间配合运动的针刺方法。 操作方法： 选穴原则：远道取穴 临床应用：软组织损伤急性期;古代刺法相关理论;古代刺法相关理论;古代刺法相关理论;第二节 分部腧穴针刺操作;（一）头部腧穴： （二）眼部腧穴：睛明、承泣、攒竹、球后 （三）耳部腧穴：翳风、耳前三穴 （四）面部腧穴：下关、四白、水沟 （五）项部腧穴：哑门、风府、风池 （六）颈部腧穴：人迎、扶突、廉泉;（一）胸部腧穴：天突、缺盆、云门、中府、乳头、期门、鸠尾。 （二）胁部腧穴：极泉、大包、京门、章门 （三）腹部腧穴：巨阙、日月、承满、上脘、梁门、中脘、腹哀、神阙、气海、中极。;（一）背部腧穴：大椎、肩井、陶道、风门、脾俞、阳纲 （二）腰部腧穴：肓门、命门、肾俞、志室 （三）骶部腧穴：长强;（一）上肢部：列缺、合谷、神门、内关 （二）下肢部：环跳、阳陵泉、足三里、涌泉 ;第三节 针刺异常情况;八、异常情况的处理与预防;原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间 现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部） 转移注意力/调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法;原因 体位、手法、外力、滞针 现象 方向角度改变-针体活动-疼痛 处理 放松局部 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体; 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静 保持原有体位 预防 检查针具； 针刺时保留部分针身在体外; 原因 手法过重、留针时间长、体位不适 现象 不能挪动体位，遗留不适感， 原症状加重 处理 休息片刻；不适部位或邻近处施按摩 行灸法术 预防 手法要轻柔；注意留针时间 出针后在局部稍施按揉; 原因 针具质量 手法过重 刺伤血管 凝血机能障碍 现象 疼痛 肿胀 皮肤青紫 处理 按压 冷敷 加压包扎 热敷 预防 检查针具 注意手法适度 熟悉解剖; 原因 针灸质量、针刺手法、 针刺深浅、外物碰触 现象 进针、行针或留针时针刺处疼痛 处理 出针或调整针刺深浅或方向 疼痛处施按揉法 预防 检查