不孕女性宫颈常见性传播病原体感染及性伴情况调查.doc

不孕女性宫颈常见性传播病原体感染及性伴情况调查 　　[摘要]目的：了解不孕女性宫颈常见性传播病原体感染情况、其性伴感染情况及双方感染一致性。方法：选取在北京大学第一医院妇产科就诊的100名有性经验妇女，分为体检组、不孕组，填写调查问卷，做妇科检查，取宫颈分泌物并留取其性伴的尿液行沙眼衣原体（CT）、淋病奈瑟菌（NG）、生殖支原体（Mg）检测，结果：两组共检测出沙眼衣原体阳性11例，淋病奈瑟菌阳性0例，生殖支原体阳性8例，女方阳性时，男方沙眼衣原体的感染一致率为25%，生殖支原体的感染一致率为33.3%。不孕症组宫颈常见性传播感染及性伴感染比例明显高于体检组。结论：不孕的女性当中，宫颈常见性传播病原体感染的发生率高于普通妇女，并与性伴有一定的一致性 [关键词]生殖道感染；不孕；性伴；沙眼衣原体；生殖支原体 近年来，国内性传播病原体感染的发病率逐渐升高，在不同人群中的发生率亦很不同。生殖道沙眼衣原体感染是世界范围内最常见性传播疾病之一，在发达国家占性传播疾病首位，根据我国2008年疾控中心报告，生殖道沙眼衣原体感染在我国占常见生殖道感染的第二位，淋病奈瑟菌感染在我国占常见生殖道感染的第四位。支原体是育龄期女性生殖道感染的条件致病菌，而女性阴道内可能有解脲支原体的寄生，但生殖支原体作为支原体中的另一种，与性传播疾病密切相关，而国内对其研究的很少 不孕症的发生率在我国亦逐年升高，不孕症妇女的上述性传播病原体感染发生率以及性伴传播的一致性的研究更少，因此本研究选取了50例不孕女性及其性伴作为研究对象，了解他们的生活习惯，并对女性宫颈分泌物及男性尿液进行沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体的检测 1.资料与方法 1.1研究对象及研究方法 2014年8月至2015年3月，随机选取在北京大学第一医院妇产科就诊的100名有性经验妇女，分为2组，包括50位健康体检者（体检组），50位因输卵管性不孕就诊生殖中心者（不孕组），排除生殖道畸形、内分泌因素、排卵障碍、子宫内膜异位症引起的不孕，排除男方因素引起的不孕，均知情同意，填写调查问卷，做妇科检查及阴道分泌物检查，取宫颈分泌物行沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT）、淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae，NG）、生殖支原体（Mycoplasma genitalium，Mg）检测，并请这100位妇女的性伴留取尿液，进行CT、NG、Mg检查 1.2标本采集 宫颈分泌物：暴露宫颈，拭净宫颈分泌物，用取HPV的宫颈刷深入宫颈至内口水平，外缘抵住宫颈口，再旋转3～5周后取出，放人标记姓名及编号的保存液瓶中。性伴尿液：留取清洁中段尿倒入标记姓名的保存液瓶中 1.3检测方法 女性宫颈分泌物标本及男性尿液标本均行CT、NG、Mg检查，应用上海仁度生物科技有限公司的RNA实时荧光恒温扩增检测技术，生产批检测CT、NG、Mg感染情况 1.4统计方法 所有数据经专业人员统一输入计算机用SPSSl6.0软件建立数据库，采用卡方检验及Logistic回归分析方法计算 2.结果 2.1一般情况 100名被调查者平均年龄（31.2±6.6）岁（21～53岁），两组之间平均年龄、居住环境、收入、学历无统计学差异。体检组初次性生活年龄平均为（24.87±2.65）岁，平均性伴数量（1.21±0.51）个；不孕组初次性生活年龄平均为（23.79±4.16）岁，平均性伴数量（1.40±0.93）个。两组比较无统计学差异（P0.05） 2.2女性宫颈及其性伴尿液性传播病原体感染情况 共检测出CT阳性11例，NG阳性0例，Mg阳性8例，体检组有一名女性CT、Mg同?r阳性。两组女性宫颈及其性伴尿液性传播病原体感染情况见表1 2.3女性CT、NG、Mg感染与各因素的关系 统计发现CT、NG、Mg与年龄、居住环境、个人收入、学历、职业、清洗外阴频率、清洗外阴方式、阴道冲洗频率、内裤质地、内裤松紧、使用护垫频率、护垫芳香与否、初次性生活年龄、性伴数量无关 2.4男女CT、NG、Mg感染的一致性 8例女性CT阳性的病例中，其性伴阳性病例2例；0例女性NG阳性病例中，其性伴阳性病例0例；6例女性Mg阳性的病例中，其性伴阳性病例2例。可见，女方阳性时，男方CT的感染一致率为25%，Mg的感染一致率为33.3% 3.讨论 3.1不孕女性中宫颈常见性传播病原体感染发生率明显增高 将女性CT、NG、Mg各感染合并，我们可以看到，体检组共3例感染，而不孕组有11例感染，不孕组与体检组之间比较，有统计学差异。可见，不孕症的女性当中，宫颈性传播病原体感染的发生率升高。国内文献亦对此有报