人性化护理干预对冠心病心绞痛患者治疗依从性影响.docVIP

人性化护理干预对冠心病心绞痛患者治疗依从性影响 　　[摘要] 目的 探?人性化护理干预对冠心病心绞痛患者治疗依从性的影响。 方法 选择2015年12月～2016年12月我院收治的冠心病心绞痛患者60例，根据随机数字表法分为干预组和对照组，每组各30例。对照组予常规护理，干预组予人性化护理干预措施。比较两组的治疗依从性及干预前后的SAS评分、心绞痛发作频率的变化情况。结果 干预组患者的治疗依从性优良率达93.33%，显著高于对照组的治疗依从性优良率70.00%，两组依从性优良率比较，差异有统计学意义（P 　　冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病，近年来发病率逐年升高。冠心病心绞痛需及时予以药物治疗才能控制病情，缓解临床症状及改善预后。但大部分患者用药认知不够，未能遵医嘱服药或无症状不服药、不愿意服药，服药依从性差[1]。因此，在应用药物积极治疗的同时，配合有效的护理干预措施，有利于促进患者症状的有效缓解，控制复发，改善生活质量[2]。人性化护理主要使患者在生理、心理及精神上处于舒适的状态，尽可能的减少治疗疾病时所带来的痛苦，目前已经广泛应用于临床，并取得了较好的效果[3-4]。 本研究旨在探讨人性化护理对冠心病心绞痛患者治疗依从性的影响，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年12月～2016年12月我院收治的冠心病心绞痛患者60例，排除合并严重肝肾功能不全及恶性肿瘤者、精神疾病或严重意识障碍，不能正常沟通者。根据随机数字表法分为干预组和对照组，每组各30例。观察组中男18例，女12例；年龄48～72岁，平均年龄（46.2±8.3）岁，对照组中男16例，女14例；年龄42～70岁，平均年龄（45.3±7.6）岁； 两组患者的性别、年龄、心功能分级、受教育年限等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者一般资料比较见表1 1.2 护理干预方法 两组患者均予β受体阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物、扩血管、利尿等药物治疗，其中，对照组患者予常规护理，包括密切观察病情变化、备好急救器材、药品，做好 24 h 心电监护及对症护理等，干预组予人性化护理，具体内容如下 1.2.1 人性化的心理护理 冠心病心绞痛患者常存在焦虑、抑郁等负性心理，临床上出现失眠、多梦、食欲不振、神经衰弱等症状。护理人员应主动与患者进行沟通和交流，有针对性的进行心理干预，以缓解患者的负性心理。向患者讲解治疗成功的病例，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其保持良好的心理状态配合治疗和护理工作。同时嘱患者家属给予患者更多的关心鼓励和心理支持 1.2.2 人性化的生活护理 包括（1）饮食指导：合理调整饮食，注意饮食搭配多样性，多进食维生素、纤维素含量高的蔬菜、水果，食物宜清淡、易消化，少吃多餐；避免摄入浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。（2）运动干预：指导患者根据自己的身体状况进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，并注意循序渐进，避免剧烈运动，同时鼓励患者长期坚持。（3）药物指导：护理人员应告知患者长期坚持服药的必要性和重要性，以提高患者的服药依从性。严格控制静脉输液速度，以免加重心脏负担，从而诱发心绞痛，发现心绞痛征兆及时给予硝酸甘油舌下含服，以缓解心绞痛等不适症状[5] 1.2.3 人性化的健康教育 借助宣传资料、卡片、图片进行健康教育，告知患者只有遵医嘱服药才能良好的控制疾病，让患者认识长期服药的好处及间断服药或交替停药对心脏功能的危害，如介绍部分未规则服用氯吡格雷引起重要心血管事件的典型病例，使患者自觉地纠正不遵医行为。患者出院时，嘱患者戒烟戒酒，控制饮食，坚持服用药物，适当运动，定时去医院复查，若发现异常及时就医 1.3 观察指标 1.3.1 依从性评价 患者积极配合完全饮食、运动、用药计划为优；患者配合完全饮食、运动、用药计划80%为良；患者配合完全饮食、运动、用药计划80%以下为差[6] 1.3.2 焦虑心理及心绞痛发作率比较 其中，焦虑心理采用（SAS）焦虑自评量表进行评价，得分50分以上?榻孤?[7] 1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，组间比较进行t验；检验水准取α=0.05，以P 　　本研究结果证实，干预组冠心病心绞痛患者的治疗依从性优良率达93.33%，显著高于对照组。干预后，干预组患的焦虑心理评分及心绞痛发作频率显著低于对照组。与王宏宇等[16]报道的观点是一致的，说明对冠心病心绞痛患者人性化护理干预可以提高患者的治疗依从性，缓解患者的焦虑心理状态、减少心绞痛发作频率，促进疾病的恢复 [参考文献] [1] 杨丽学.人性化护理在冠心病合并