分割短疗程放射治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌临床探究.docVIP

分割短疗程放射治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌临床探究 　　【摘要】 目的：探讨分割短疗程放射治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果及安全性。方法：选取2013年5月-2015年11月笔者所在医院收治的22例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象，所有患者均接受分割短疗程放射治疗，观察治疗效果及安全性。结果：（1）22例患者中，21例患者完成计划照射剂量，1例患者由于1次放射治疗后出现痰液阻塞呼吸道继发严重窒息而中断治疗，治疗成功率为95.5%。（2）采用实体瘤疗效评价标准1.0版进行近期疗效评价，结果显示完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，疾病稳定（SD）3例。所有患者均获得有效随访，其生存期为1～23个月，中位生存期为14个月。（3）不良反应发生情况：食管黏膜损伤致食管溃疡-食管-气管瘘2例（9.5%），放射性肺损伤10例（47.6%）， 气管肉芽组织增生12例（57.1%）。结论：分割短疗程放射治疗Ⅲb～Ⅳ期NSCLC的近期效果、远期效果均较好，但是应积极处理治疗过程中的不良反应 【关键词】 分割短疗程放射治疗； 非小细胞肺癌； 不良反应 doi：10.14033/ki.cfmr.2017.10.066 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）10-0125-02 支气管肺癌是指发生于支气管黏膜或腺体细胞的恶性肿瘤，根据癌细胞起源及病理组织学特点，其可以分为小细胞肺癌（SCLC）、非小细胞肺癌（NSCLC）两大类，分别约占肺癌总数的20%、80%[1]。Ⅰ～Ⅲa期NSCLC多采用手术治疗，而Ⅲb～Ⅳ期NSCLC则多采用化疗、放射治疗及分子靶向治疗等其他方案[2]。近年来，随着放射治疗技术及设备的飞速发展，放疗在NSCLC治疗中的地位得到显著提高。本研究旨在探讨分割短疗程放射治疗Ⅲb～Ⅳ期NSCLC的疗效及安全性，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年5月-2015年11月笔者所在医院收治的22例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象，所有患者均经病理检查确诊，且符合短疗程放疗的治疗指征，其中男14例，女8例；年龄43～85岁，平均（57.7±8.1）岁；病例类型均为NSCLC，包括腺癌12例，鳞癌7例，大细胞癌3例；临床分期为Ⅲb～Ⅳ期，其中Ⅲb期12例，Ⅳ期10例 1.2 方法 设定照射剂量为60 Gy，为防止肺部放射性损伤，控制肺组织受照剂量V 20 　　在本研究中，22例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者接受分割短疗程放疗，其中1例患者治疗失败，21例患者治疗成功，治疗成功率为95.5%。21例治疗成功患者，3例接受大分割短疗程放疗，12例接受中分割短疗程放疗，7例接受小分割短疗程放疗，对其进行近期疗效评价，结果显示CR 3例，PR 15例，SD3例。在远期疗效疗效方面，21例患者均获得有效随访，其生存期为1～23个月，中位生存期为14个月。在治疗安全性方面，有2例患者发生食管黏膜损伤致食管溃疡-食管-气管瘘，10例患者发生放射性肺损伤，12例患者发生气管肉芽组织增生 综上所述，分割短疗程放射治疗Ⅲb～Ⅳ期NSCLC的近期疗效、远期疗效均较好，但是应积极处理治疗过程中的不良反应，从而为分割短疗程放射治疗Ⅲb～Ⅳ期NSCLC提供充分保证 参考文献 [1]张仁锋，张岩，温丰?耍?等.6058例肺癌患者病理类型和临床流行病学特征的分析[J].中国肺癌杂志，2016，19（3）：129-135. [2]孙益锋，高文.老年非小细胞肺癌的治疗进展[J].老年医学与保健，2016，22（3）：135-139. [3]刘维帅，赵路军，刘志艳，等.进展期非小细胞肺癌短疗程大分割姑息放疗疗效分析[J].中国肿瘤临床，2013，40（20）：1240-1243. [4] Choi H C，Kim J H，Kim H S，et al.Comparison of the RECIST 1.0 and RECIST 1.1 in Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Cytotoxic Chemotherapy[J].J Cancer，2015，6（7）：652-657. [5] Kim J H.Comparison of the RECIST 1.0 and RECIST 1.1 in patients treated with targeted agents： a pooled analysis and review[J].Oncotarget，2016，7（12）：13680-13687. [6]王静波，姜威，吉?矗?等.放疗技术进展可改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后[J