艾滋病职业露预防手册.doc

艾滋病职业暴露预防手册 人民卫生出版社 编审人员名单 主编：程峰 副主编：孙乔、杨凭 刘刚、赵红心、杨莉、冯铁建、康来仪、张敏、毕力、张云、张灵麟、郑世凡、李昕悦、顾仪、张建新、蒋岩、强来英、林旭东、张福杰、秦光明、郑国英、梁姝、胡虹、胡伟文、王斌、杨维中、曾华俊、黄晓林  前 言 当前艾滋病(Acquired Immuno Deficiency Syndrome, AIDS)正以惊人的速度每天约有14000人感染上艾滋病病毒HIV）全球中国的艾滋病流行趋势也十分严峻，全国累计报告HIV40 560例，其中艾滋病病人2 639例，死亡报告1 047例，比上一年度累计增长32%。据专家估计我国目前实际HIV感染人数100万没有治方法和预防性疫苗，1984年，国外报道了首例医务人员由于职业暴露导致HIV感染。此后，许多国家进行了大量职业暴露危害调查。据美国疾病控制中心统计，截止1997年6月，全美共有52例职业暴露HIV感染；对883名医务人员进行调查80％的人与艾滋病人皮肤接触，20％的人经粘膜接触艾滋病人1人抗体阳性HIV职业暴露的危险性，说明在日常工作中怎样来预防HIV职业暴露，以及一旦发生了HIV职业暴露后应采取的一些措施，希望能帮助读者解决实际工作中遇到的问题。为了广大医务工作者能更方便地使用这本手册，我们采用了问答形式编写。在四个基本题目下，以一定的逻辑顺序列举问题加以阐述；在文字和语句上，尽可能简单明了。手册后还附有职业暴露处理案例以帮助理解，还有艾滋病治疗药物及参考文献，以方便查阅。 由于编写时间有限，不足之处在所难免，敬请不吝指正。 编者 二00三年三月 目录 一、艾滋病基本知识 7 1、什么是艾滋病？ 7 2、艾滋病的流行现状？ 7 3、艾滋病主要通过哪些途径感染？ 7 4、什么途径不会传播HIV？ 7 5、怎样才能杀灭HIV？ 8 6、影响人体感染的因素有哪些？ 8 7、HIV是怎样破坏人体的？ 8 8、感染HIV有哪些临床表现？ 9 9、什么是HIV感染者、艾滋病人？ 9 10、HIV/AIDS的诊断标准是什么？ 10 11、什么是艾滋病相关综合征？ 11 12、怎样知道自己是否感染了HIV？ 11 13、什么是HIV实验室检测？ 11 14、HIV实验室检测有哪些方法？ 11 15、HIV检测试剂有哪些？ 12 16、不确定结果是什么意思 12 17、窗口期是怎么一回事？ 12 18、有哪些机构可做HIV检测？ 12 19、怎样治疗艾滋病？ 12 20、抗病毒治疗药物有哪些？ 13 21、抗病毒治疗方法有哪些？ 13 22、如何预防艾滋病？ 13 二、HIV职业暴露的危险 15 23、什么是HIV职业暴露？ 15 24、HIV职业暴露的传染源有哪些？ 15 25、谁有职业暴露感染HIV危险？ 15 26、HIV职业暴露常见于哪些情况？ 15 27、哪些情况不会发生职业暴露？ 16 28、职业暴露后一定会感染HIV吗？ 16 29、工作中怎样避免职业暴露？ 16 30、有关职业暴露的情况有哪些？ 16 31、发生职业暴露的原因有哪些？ 16 三、HIV职业暴露预防 18 32、什么是普遍性防护原则？ 18 33、普遍性防护原则主要内容是什么？ 18 34、为何应遵循普遍性防护原则？ 18 35、为避免职业暴露应做哪些工作？ 19 36、医务人员应怎样避免暴露发生？ 20 37、外科妇产科医生防护要点是什么？ 20 38、口腔科医生防护要点是什么？ 20 39、护理人员防护要点是什么？ 20 40、实验室人员防护要点是什么？ 20 41、其他医务人员防护要点是什么？ 21 42、警务人员防护要点是什么？ 21 四、HIV职业暴露后处理 22 43、暴露后首先应做什么？ 22 44、如何进行局部处理？ 22 45、暴露发生后处理程序是什么？ 22 46、职业暴露后应遵循哪些处理原则？ 22 47、什么是及时处理原则？ 22 48、什么是报告原则？ 23 49、什么是保密原则？ 23 50、什么是知情同意原则？ 23 51、如何对职业暴露进行评估处理？ 23 52、暴露后预防用药推荐方案是什么？ 25 53、暴露后预防药物有哪些？ 25 54、暴露后基本用药方案是什么？ 25 55、暴露后强化用药方案是什么？ 26 56、暴露后什么情况下考虑用药预防？ 26 57、暴露源感染状态不明如何预防？ 26 58、哪些情况暴露不会导致HIV感染 26 59、暴露后哪些情况感染风险较低？ 27 60、暴露后哪些情况感染风险较高？ 27 61、什么是暴露后HIV监测和随访？ 27 62、暴露后如何知道自已是否感染？ 27 63、为何对暴露后预防用药进