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话题一 职业病的防护 学习目标： 1.了解职业病的定义及范畴 2.知道职业病的原因。 3.掌握职业病的危害及预防。 4.了解其他职业病。 职业社会创造物质财富和精神财富，获取合理报酬，作为物质生活来源，满足精神需求。农民工冯在宁波一家合金铸造公司做切割年，去年秋突感胸闷、气短、全身无力。最后，全国惟一直属卫生部的职业病(职业病预评价)专科教学医院四川大学华西医院根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片 表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查， 排除其它肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片尘肺病的诊断。冯在生产性粉尘接触史感胸闷、气短、全身无力X射线后前位胸片尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级，分布至少达到2个肺区尘肺。早期症状表现为咳嗽、痰多、短、胸部隐痛以及形体逐渐消瘦虚弱等。 尘肺是最常见的一种职业病，是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性 纤维化为主的全身性疾病。 防尘操作 标准防尘口罩 小贴士 　　预防尘肺——防尘是根本的措施。 工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。2．湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。3密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。4．接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。5．个按照的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 “苯中毒”杀手—皮鞋行业 “苯中毒”杀手—油漆行业 “苯中毒”杀手—装饰家居行业 想一想：在你即将从事的工作中，有哪些职业危害存在？ （备注：这句话专家建议删掉，但是我坚持保留，在每一个职业的专业课中专业教师都必须要讲职业安全，所以这里建议保留让学生结合自己的专业进行讨论和拓展） （二）职业病分类目录 我国法定职业病主要有尘肺病、职业性放射性疾病、职业中毒、物理性因素所致职业病、职业性传染病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病10类，共计115种。 序号 种 类 种数 举 例 1 尘肺 13 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺等。 2 职业性放射性疾病 13 放射性皮肤疾病、放射性肿瘤等。 3 职业中毒 56 汞及其化合物中毒、二氧化硫中毒、氨中毒等。 4 物理因素所致职业病 5 中暑、减压病、高原病、手臂振动病等。 5 生物因素所致职业病 3 炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病。 6 职业性皮肤病 8 接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等。 7 职业性眼病 3 化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障。 8 职业性耳鼻喉口腔疾病 3 噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病。 9 职业性肿瘤 8 石棉所致肺癌、间皮瘤；苯所致白血病等。 10 其他职业病 5 金属烟热、职业性哮喘、棉尘病等。 （三）职业病诊断的依据 1.病人的职业史。 病人有从事某种有害作业的职业史。 2.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况。 包括接触毒物的种类、浓度以及接触毒物时间。 3.现场调查与危害评价。 现场调查内容有职业病防护设施情况，设施运转状态个人防护用品及佩戴使用情况、工作场所危害因素检测结果与分析，职业病危害发生情况及一同作业的工人是否受到伤害或有类似的表现。 4. 临床表现及辅助检查结果等。 （四）职业病患者的治疗 1．防止危害因素继续侵入人体 2．促使已被吸收的危害因素排出体外 3．消除病因 4．特效拮抗治疗 （五）职业病防治及其管理 1．严格执行职业卫生法规和卫生监督 2．对建设项目进行预防性卫生监督 3．对工作环境职业危害因素进行监测和评价 4．对劳动者进行职业性健康教育 5．建立职业卫生档案和劳动者个人的健康监护档案 6．消除职业危害，改善劳动条件 7．加强职业防护意识，合理使用有效的个人防护用品 8．注意个人卫生，合理安排劳动和休息，注意劳逸结合 9．对青少年和女工要给以特殊保护 10．开展健康教育，普及防护知识，制定职业卫生制度和操作规程。 学生讨论：在你即将从事的工作中，如何进行职业危害的防护？ 小贴士——职业病预防从膳食开始 2、接触铅或铅粉的工人，最好每天喝1-2杯牛奶，并常吃大蒜及富含维生素C的蔬菜和水果。 3、接触苯的工人适宜吃些高蛋白、高糖、低脂肪及富含维生素B、C的食物。 4、接触磷的工人应多吃些含维生素C的新鲜蔬菜、瓜果和足够的蛋白质、碳水化合物。 5、胡萝卜有加速体内汞离子排泄的功能，故接触