第十一章内分泌32.pptVIP

第三节甲状腺 第三节 甲状腺和甲状旁腺 甲状腺分泌的甲状腺素中，T4约占总量的90%以上，但T3生物活性比T4约大5倍。 一、甲状腺激素 （一） 甲状腺激素的作用 1.对代谢的影响 1）产热效应 提高能量代谢水平，增加组织耗氧量和产热量。 2）物质代谢 （1）糖代谢： 促进小肠吸收糖 增强糖原的分解 增加肾上腺素、胰高血糖素 皮质醇和生长素的生糖作用 血糖↑ 甲亢：血糖升高 （2）蛋白质代谢 生理剂量：促进合成 大 剂 量：促进分解 （3）脂肪代谢：脂肪分解加强 促进胆固醇的合成 促进胆固醇的分解 分解﹥合成 甲亢：血胆固醇﹤正常 甲低：血胆固醇﹥正常 2.对生长发育的影响 促进机体的生长发育，尤为脑和骨 3.对神经系统： 幼年甲状腺功能低下→呆小症（克汀病） 提高中枢神经系统的兴奋性 4.对心血管系统： 心率↑、心肌收缩力↑、心输出量↑→收缩压↑ 5.其他 协同性激素作用 甲亢患者表现为： 1.高代谢：多食、易饥、疲乏无力、怕热多汗等 2.神经系统：神经过敏、易于激动、多语多动、烦躁 多虑、紧张失眠、思想不集中等 3.心血管系统：心动过速、心悸、胸闷、心律失常、 心脏扩大、心功不全等 4.消化系统：食欲亢进、体重减轻等 5.运动系统：肌肉软弱无力、眼肌麻痹性突眼等 6. 其他 胚胎期碘缺乏或婴幼儿甲状腺素分泌不足导致呆小症 （二）甲状腺功能调节 下丘脑促甲状腺区 — 腺垂体 甲状腺 + + TSH TRH T3 T4 靶细胞 下丘脑—腺垂体—甲状腺轴 长 反 馈 甲状腺根据血碘水平调节自身摄碘及合成甲状腺素的能力，这种调节不受TSH影响。 2.自身调节 血碘浓度↑，甲状腺摄碘增加，T3、T4合成增多 过量碘产生抗甲状腺聚碘作用称Wolff-Chaikoff效应 碘量＞1mmol/L后，摄碘能力反而↓ 血碘浓度达到10mmol/L，摄碘作用完全消失 缺碘导致的甲状腺肿 第四节调节钙/磷代谢的激素 （一）甲状旁腺激素：升血钙，降血磷 （二）降钙素：降血钙，降血磷 （三） 1,25–二羟维生素D3：促进钙磷吸收 二、调节钙磷代谢的激素 这三种激素作用的靶器官主要是与钙磷代谢有关的肾脏、骨和小肠。 （一）甲状旁腺激素（PTH） 1、生物学作用：升高血钙、降低血磷 2、甲状旁腺激素分泌的调节 长时间低钙血症导致甲状旁腺增生。 血钙水平： 血钙浓度↓，甲状旁腺分泌PTH大量增加；血钙浓度↑，甲状旁腺分泌PTH减少。 * 重点内容 1.内分泌系统的组成、结构特点及主要功能 2.几种重要激素的生理作用及其分泌的调节 第十二章 内分泌系统 第一节 内分泌器官 包括垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺，松果体，胸腺，胰腺和性腺。 1. 几乎所有的内分泌腺和内分泌组织，均直接或间接地接受神经系统的控制和调节. 2. 内分泌系统也可影响神经系统的功能，如甲状腺腺素。 3. 内分泌功能紊乱，可导致神经系统功能失调。 4. 某些神经元也具有内分泌的功能。 一、内分泌系统与神经系统的关系 整合机体稳态 调节新陈代谢 维持生长发育 维持生殖过程 二、内分泌系统的组成 内分泌腺 内分泌组织 组成 主要功能 一、激素的概念及作用的一般特征 （一）概念 激素（Hormone）：内分泌细胞合成和分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥作用。 第二节 激素 （二）作用途径 远距分泌——血循环途径 旁分泌——局部体液途径 神经分泌——神经纤维轴浆运输 自分泌--------作用于自身 （三）激素的作用 整合机体稳态 调节新陈代谢 维持生长发育 维持生殖过程 （四）作用特征 1.信息传递作用 作为信息传递者调节代谢和功能活动。 2.相对特异性 对靶器官的选择性（ H 只能与靶细胞膜上相 应受体结合而发挥作用）。 3.高效能生物放大作用 血中量少，作用大。 4.相互作用 协同： 拮抗： 允许：某些激素本身不能直接对某些器官或组织细胞产生生物效应，但其存在却是另一激素发挥生物学效应的基础。 （五）激素分泌的调控 1.生物节律性分泌 2.体液调节： 3.神经调节 轴系反馈调节（下丘脑—腺垂体—靶腺轴） 体液代谢物调节 激 素 分 泌 的 调 节 下丘脑—腺垂体—靶腺轴 反 馈 调 节 二、激素的分类 胺类激素：E、NE、T3、T4 多肽和蛋白质类激素：胰岛素、腺