103年泌专笔试答案卷(释疑後)-台湾泌尿科医学会.PDFVIP

注意事項： 本年度筆試題目採單選方式答題，第1~120 題答對一題給2/3 分，答錯倒扣 1/3 分。第121 至150 題答對一題給2/3 分，答錯倒扣2/3 分 ，請各位考生 謹慎答題。 1. D 區分下段輸尿管結石與骨盆腔靜脈鈣化點最好的辦法： (A) 單純腹部X 光。 (B) 靜脈腎盂攝影術。 (C) 超音波。 (D) 無顯影劑電腦斷層攝影術。 (E) 臨床症狀。 2. D 下列何種是含鈣結石(calcium-containing stones) ？ 1.尿酸結石(Uric acid stone) 2.氫氧磷灰石(Hydroxyapatite stone) 3.胱胺酸結石(Cystine stone) 4.鳥糞石(Struvite stone) 5.透鈣磷石(Brushite stone) (A) 1,2,3,4,5 (B) 2,3,4,5 (C) 2,3,5 (D) 2,5 (E) 4,5 3. B 輸尿管結石發生完全阻塞現象（completely obstructing ureteral stone ）後多久會發生不 可逆的腎功能喪失？ (A) 1 週。 (B) 2-4 週。 (C) 4-6 週。 (D) 7-8 週。 (E) 3 個月。 4. C 下列有關預防尿路結石的飲食建議何者為非？ (A) 目前隨機研究已經證實減少動物性蛋白質（肉）的攝入量有助於預防結石。 (B) 多吃水果和蔬菜有助於降低結石形成的風險。 (C) 隨機研究證明限制飲食中的鉀有助於降低結石形成的風險。 (D) 膳食中限制鈣的攝取，實際上可能增加了結石復發的風險。 (E) 大劑量的維生素C 可能會增加結石復發的風險。劑量應該限制在2 克/天。 5. C Citrate 檸檬酸抑制草酸鈣與磷酸鈣結晶形成的機制，下列何者為非？ (A) 與鈣離子複合因此降低游離鈣離子。 (B) 直接降低草酸鈣的自發性沉澱。 (C) 升高尿液pH 值，減少結晶形成。 (D) 預防因草酸鈣和單鈉草酸鹽(monosodium urate)形成異質化核心形成(heterogenous nucleation) 。 (E) 減少磷酸鈣的結晶成長。 6. D 下列有關尿路結石的預防何者為非？ (A) 最好的預防方法就是大量飲水，尤其是飯後兩小時左右應增加水分攝取。 (B) 對於type 1 RTA(renal tubule acidosis)的病人，鹼化尿液的藥物如檸檬酸鉀 (potassium citrate)可預防結石產生。 (C) 對於type 1 absorptive hypercalciuria 的病人，口服cellulose phostate 可降低腸道的 鈣離子吸收，降低尿路結石的產生。 (D) 慢性腹瀉的病人易引起低檸檬酸尿鈣腎結石(hypocitraturic calcium nephrolithiasis) ，可長期使用thiazide 類利尿劑預防。 (E) 感染性結石(struvite stone)可用acetohydroxamic acid 來做有效的預防。 7. D 下列關於尿路結石處置的敘述，何者為非？ (A) 懷孕婦女罹患尿路結石，保守治療可使70-80%的結石自然排出。 (B) 對於保守治療失敗的懷孕尿路結石患者，輸尿管鏡手術是合適的治療方法。 (C) Medical expulsion therapy 對於Steinstrasse 的結石患者，可增加結石排出率。 (D) 對於Steinstrasse 的結石患者，體外震波碎石治療是絕對禁忌症。 (E) 對於腎結石直徑小於20mm 的兒童，體外震波碎石是合適的治療方式。 8.