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医学文献综述的撰写 主讲教师:陈青山 文献综述的意义 文献现状: 200多万篇/年生物医学文献发表 2万多种生物医学杂志 阅读要求: 基本掌握本学科的新进展,1个内科医师需要不间断地阅读至少19篇/天。 实际情况: Sackett等调查了内科临床医师阅读医学文献的时间90分钟/周 高年资住院医师以上的各级医师中有15%~40%未阅读过任何医学文献。 可见要求人人博览群书,是不太现实的事。 什么是医学文献 医学文献是为了保存和传播科研工作者和临床医务人员积累的丰富知识和经验,采用文字、图形、符号、声频、视频等手段记录在各种载体上的医学资料。 文献综述的概念 文献综述(review): 将所收集的一些有价值的文献经过阅读, 对其中的有关内容及其结果和结论加以综合分析,使之条理化, 然后根据自己的观点和临床实践经验,对文献的观点、结论进行评述, 写成文章,供学术交流或发表。 文献综述的不足 是对原始文献的第二次加工,受原始文献的质量、进行综述的方法及综述者本人的认识水平和观点的制约。 因此,读者在阅读或接受文献综述的观点和结论时,一定要持谨慎的态度,不能盲目被动地接受。 文献综述的作用(1) 文献综述是科学研究选题和立题的基础,借助综述可为研究工作提供信息资料和研究方向。 浩瀚的文献资料,需要分析、评价和综合,才能了解和掌握与科研工作相关学科和领域里的有关知识的历史和现状、存在的问题、当前研究的热点与矛盾、发展的趋势,敏感地剖析矛盾,抓住关键,找准方向,突破难点。 文献综述的作用(2) 反映学科新动态 围绕专业发展的热点,纵览某一领域的最新文献资料,作好有关专题的文献综述,全面、深入和集中地反映该领域目前的新动态、新理论、存在问题和发展方向,为促进学科的发展,保证不断地吸收新知识、新营养而居于学科的前沿位置服务。 文献综述的作用(3) 继续教育的需要 由于工作繁忙,文献资源有限, 为了知识的不断更新,需要有实用价值的、真实可靠的文献综述,作为继续教育资源, 使在最短的时间内汲取尽可能多的新知识、新观点和新技术,及时扩展视野。 文献综述的作用(4) 临床医疗和管理决策的需要 医疗和卫生管理决策不能单凭个人的主观意志和经验,必须基于科学的研究证据。 以某一关键问题为中心去筛选医学研究文献,通过综合和评价,写出科学性强、实用价值大的文献综述, 指导临床医疗实践和卫生决策,促进医疗和管理决策科学化。 文献类型 医学文献根据内容、结构和性质有三种类型: 一次文献 二次文献 三次文献 一次文献 概念: 即原始文献或原著(original article), 是作者根据自己的工作实践经验和科研成果写成的原始论文,包括期刊论文、研究报告、学术会议论文和学位论文等。 特点: 高质量的一次文献,内容常有创新性, 记录前所未有的新发明、新发现、新理论、新见解,是医学发展、进步的标志, 是文献综述的最为主要的来源和依据。 二次文献 概念: 即检索工具 是对一次文献进行收集、分析、整理,根据其外部或内部特征(篇名、作者、作者地址、刊名、年、卷、期、页、分类号、内容摘要等)按一定的规则加以编排,供读者检索一次文献用的目录、索引、文摘等。 特点: 对文献综述而言,利用它进行检索以获得大量相关的原著信息。但是在获取最新资料和未被纳入文献索引中的资料方面,存在着不及时或遗漏的缺陷。 三次文献 概念: 三次文献是在利用二次文献的基础上,对一次文献的系统阅读、综合分析、加工提炼和概括论述, 包括综述、评论、述评、教科书、专著、参考书、进展、动态、年鉴、指南等 特点: 多由某一学科的专家写成, 水平较高, 可供人们了解某一学科或专题的过去、现在和未来的发展趋势。 文献检索 医学文献检索的概念: 指利用书目、索引、文摘等检索工具或根据原始文献、综述等所附的参考文献查寻感兴趣和所需要的文献资料。 文献检索的大致步骤: 检索前应根据检索主题和学科范围,确定检索工具、检索途径和方法、检索年限和语种、检索词, 通过各种书目索引的编辑说明、分类表、主题词表、工具书等找出查找文献的线索,获得原始文献。 检索工具 检索工具:按一定学科的一定主题进行收集、整理,并给予文献检索标识的二次文献,具有存储、检索和报道信息的功能。 国内检索国内医学文献的检索工具: 《中文科技资料目录》(医药卫生) 《中国医学文摘》 国内检索国外医学文献的检索工具: 《国外科技资料目录》(医药卫生) 《国外医学》 国外常用的医学文献检索工具: 荷兰《医学文摘(Excepta Medica)》 美国《生物学文摘》 美国《现期期刊目次》 美国《医学索引(index Medicus)》 美国《科学引文索引》 此外还有MEDLINE、Ovid和Cochrane Library等电子检索系统 检索方式 手工
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