1孕妇营养幻灯片.pptVIP

特殊人群的营养 Special Life Cycle and Occupation Nutrition 一、 孕妇营养 Nutrition in Pregnancy 概述 全国每年约有2000万孕妇，即有2000万胎儿；2000万婴儿，2000万乳母，其营养涉及到一个庞大的特殊人群的健康问题。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄人量》推荐孕妇膳食脂肪供能百分比为20％—30％，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10％、10％和10％。 多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6：1。n-3系多不饱和脂肪酸DHA的母体是α-亚麻酸，n-6系多不饱和脂肪酸ARA的母体是亚油酸，二者均不能在人体内合成，必须从食物中摄取。亚油酸几乎存在于所有植物油中，而α-亚麻酸仅存于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。但α-亚麻酸的重要代谢产物DHA和EPA也可来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中。 4．矿物质 (1)钙： 在雌激素作用下，妊娠期间钙吸收率增加，以保障胎儿获得充足的钙。 胎盘对钙的转运是主动的逆浓差进行，维生素D及其依赖的钙结合蛋白的作用。 1)孕期钙营养状况： 我国孕期妇女膳食钙的实际摄人量约500— 800mg／d。孕期钙的补充可降低母体高血压、妊高征和先兆子痫的危险。而孕期钙供给不足，还可影响母体的骨密度。 2)钙的参考摄入量： 一个成熟胎儿体内含钙约30g，在孕早、中、晚期日均积累量分别为7mg、110mg和350mg，加上母体钙代谢平衡对钙的需要量约300mg／d，再考虑到食物中钙的吸收率约30％。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄人量》对孕中期妇女钙的推荐值为1000mg／d，孕晚期为1200mg／d，UL值为2000mg／d。 过多钙摄人可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收。 3)孕期钙的食物来源： 钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及制品； 此外芝麻和小虾皮等海产品 也是钙良好的食物来源。 (2)铁： 孕妇贫血一个常见的疾病。美国查显示，在孕早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为10％、14％和33％。我国孕妇贫血率平均30％，孕晚期更高。 孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。 1)孕期铁的需要： 孕期铁的需要量增加很多，总的铁消耗量约1000mg.其中350mg满足胎儿、胎盘需要（供出生后6个月之内的婴儿消耗），450mg为孕期红细胞增加需要，其余部分用于补偿分娩失血，丢铁（永久性丢失约200mg）。仅200mg的铁保留到母体内。 孕30-34周，铁的需要达到高峰，即每天需要7mg铁。在孕后期小肠对铁的吸收从10％增加至50％。 2)孕期铁的参考摄人量： 2000年《中国居民膳食营养素参考摄人量》推荐孕妇铁AI为25mg／d，UL值为60mg／d。 3)孕期铁的食物来源 动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，含量 丰富吸收好； 此外，蛋黄、豆类、某些蔬菜，如油菜芥菜、雪 里红、菠菜、莴笋叶等也提供部分铁。 (3)碘： 碘缺乏使母体甲状腺素合成减少，从而导致母亲甲状腺功能减退，减少了胎儿的营养。 孕妇碘缺乏也可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀病。 孕早期碘缺乏引起的甲状腺功能低下导致的神经损害更为严重。估计世界上有8亿人面临碘缺乏所造成的危害，其中我国约为4亿。WHO估计，全世界有两千万人因孕期母亲碘缺乏而大脑损害。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄人量》推荐 孕期碘RNI为200μg／d，UL值为1000μg／d。 我国目前采用食盐强化碘预防高危人群的碘缺乏，已 取得成功并得到世界卫生组织的肯定。此外，在孕期也 建议每周进食一次富碘的海产品。 (4)锌： 　　据估计妊娠期间储留在母体和胎儿组织中的总锌量为100mg，其中约53mg储存在胎儿体中。血浆锌的75％与白蛋白结合，其余25％与α巨球蛋白结合。 　　　　　孕妇血浆锌通常在孕早期开始持续下降，致产前达低点，约下降35％。胎儿与母体血浆锌的比值约为1．5，母体和胎儿之间锌的转运是逆浓差的主动运载，在孕末期母体经胎盘转运至胎儿的锌约0．6-0．8mg／d。食物锌的吸收率