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中医学之针灸治疗技术 九、手厥阴心包经 (一)经脉循行 起于胸中,属于心包,向下过横膈,从胸至腹依次联络上、中、下三焦。 胸部支脉:从胸分出,至腋下3寸处,沿上臂内侧中线,行于手太阴和手少阴之间,入肘窝,行前臂两筋之间,入掌中,出中指末端。 掌中支脉:从掌中分出,走向无名指端,交手少阳三焦经 。 (二)主要病候 本经腧穴主治心、胸、胃、神志病证,以及本经循行部位的其它病证 。 (三)主治概要 心胸病:心痛,心悸,心烦,胸闷,胸痛。 神志病:不寐,多梦,癫狂,痫证,小儿高 热惊厥。 外经病:肘臂痛,掌心热。 (四)腧穴 本经起于天池,止于中冲,单侧9个腧穴 :天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。 歌诀: 九穴心包手厥阴 天池天泉曲泽深 郄门间使内关对 大陵劳宫中冲寻 天池 TIANCHI PC1 定位:第4肋间隙,乳头外侧1寸,前正中线旁开5寸 。 作用:清心安神,缓急止痛。 主治:咳喘,胸闷,心烦,胁肋痛 操作:斜刺0.5~0.8寸,不可深刺;可灸 曲泽 Quze PC3 定位:肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘 。 作用:清心安神,缓急止痛。 主治:心痛,心悸,胃痛,呕吐,泄泻,热病,肘臂挛痛。 应用:心痛,心悸配大陵; 胃痛,呕吐配内关、中脘; 中暑配委中、曲池; 肘臂挛痛配尺泽。 操作:直刺0.5~1寸。治热病用三棱针点刺放血。 备考:合穴 间使 Jianshi pc5 定位:内关穴上1寸,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间 。 作用:宁心安神,合胃祛痰。 主治:心痛,心悸,失眠,胸痛,胃痛,热病,呕吐,癫狂,疟疾,臂痛。 应用:治疗癫痫配伍大椎、后溪;治疗疟疾配伍大椎、陶道。 操作:直刺0.5~1寸;可灸 。 备考:经穴。 内关 Neiguan PC6 定位:腕横纹上两寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 。 应用:心痛,心悸配郄门; 失眠配神门; 胸闷,胃痛,呕吐配公孙; 上肢痿痹配极泉、尺泽、合谷。 操作:直刺0.5~1寸;可灸 ,可透外关。 备考:络穴 八脉交会穴之一,通阴维脉。内关通阴维脉,公孙通冲脉,共治心胸胃病。 劳宫 Laogong PC8 定位:第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳时中指尖接触处。 作用:清心安神。 主治:心痛,呕吐,癫狂,痫证,口疮,口臭。 应用:心痛配心俞; 口疮、口臭配内庭; 癫狂配少商、曲池、颊车。 操作:直刺0.3~0.5寸。 备考:荥穴,荥治热病。 中冲 Zhongchong PC9 定位:中指尖端的中央 。 作用:清热、开窍、利喉舌。 主治:心痛,昏迷,舌强肿痛,热病,小儿夜啼,中暑,晕厥。 应用:舌强肿痛配金津、玉液、廉泉; 中暑、中风昏迷配内关、水沟。 操作:浅刺0.1寸,或三棱针点刺出血。 手厥阴心包经小结 1、体内:起于胸中,属心包,络三焦。 体表:从胸部抵腋下,沿上肢内侧正中下行,止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端,与手少阳三焦经相接。 本经腧穴起于天池,止于中冲,共9穴。 本经联系的脏腑器官有心包、三焦。 2.取穴要点 肱二头肌腱尺侧缘取曲泽。 腕横纹上2寸取内关。 握拳时中指尖接触处取劳宫。 腕横纹中央取大陵。 手中指末节尖端中央取中冲。 3.主治要点 心胸病:心痛,心悸,怔忡,心烦,胸痛。 神志病:不寐,癫狂痫。 外经病:肘臂痛,掌心热。 4.特殊作用 对心率的双向调节作用。 * * 手厥阴经与手少阴经、手太阴经循行比较 ? 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 起于 中焦 胸中 心中 联系脏腑 下络大肠,返循胃口,上膈属肺 出属心包络,下膈,历络三焦 出属心系,下络小肠 体表支从 胸前壁外上方 胸前壁外侧 腋窝 经肢内侧 前缘 正中 后缘 止于 拇指桡侧端 中指端 小指桡侧端 功效:宁心安神,镇静止痛,理气和中。 主治:1、心血管系统疾病:心痛、心悸。 2、精神、神经系统病证:癫痫、 热病、 失眠、眩晕、偏头痛。 3、消化系统病证:胃痛、呕吐、呃逆。 4、呼吸系统病证:胸闷、胸痛。 5、临床急救穴之一。 6、上肢痹痛,瘫痪 现代研究1、对心率的双向调节作用。2、对心功能有良好的调整作用。3、缓解心绞痛。4、对胃酸分泌有抑制作用。5、对抢救过敏性休克有显著疗效。 大陵 Daling PC7 定位:腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 作用:清心安神,宽胸理气。 主治:心痛、心悸、胸胁胀满;胃痛、呕吐、口臭等胃腑疾
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