一个依恋与社会阶层的视角.pdfVIP

第 30 卷 第 1 期 宁 波 大 学 学 报 （ 教 育 科 学 版 ） Vol. 30 No.1 2008 年 2 月 JOURNAL OF NINGBO UNIVERSITY （EDUCATION EDITION ） Feb. 2008 抑郁症：一个依恋和社会阶层的视角 周爱保，马书采 （西北师范大学教育学院，甘肃 兰州 730070 ） 摘 要：依恋、社会阶层与抑郁症的形成相关联。依恋和社会阶层的观点认为，抑郁症的核心症状——行为退 缩、低自尊以及快感丧失等是为调节人的行为和情绪、表达人对威胁与安全的感受进化而来的，情感的调节机 制对抑郁症有重要的影响。这些观点为预防和治疗抑郁症提供了一个新的思路。 关键词： 依恋；社会阶层；抑郁症；情绪调节 中图分类号：G446 文献标识码：A 文章编号 （2008 ）01 0055 05 一、引言 抑郁症是人类最常见的心理疾患。据世界卫生组织（WHO ）估测，全球抑郁症患者已达3.5 亿,中国的患病率为 6.9%。在我国每年 28.7 万起的自杀案例中，有 80%的自杀者患有抑郁症。到 2020 年抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病。世界卫生组织将抑郁症(Depres- sion)、癌症 [1]抑郁症的核心是 “抑郁”， 及艾滋病 （AIDS ）并列为 21 世纪的三大疾病及卫生教育预防重点工作。 即情绪低落。各种抑郁症的具体症状与表现形式不同但核心症状相同，表现为冷漠，精力和兴趣的 丧失；积极情感的丧失和快感丧失；记忆力、注意力、集中思维力等多种认知能力的损害。抑郁症 患者通常认为自己是低人一等的失败者，背运者和被俘获者，认为自己的将来一片黑暗；常表现出 社交冷漠和顺从行为，却体验高度的愤怒，拒绝他人。抑郁症给人的身心健康造成严重的不良影响， 损害免疫系统和多种内部器官的正常机能并引起神经元的损伤，损害人成功扮演其社会角色的能 力，降低其广泛适应性。[2]抑郁症的成因及作用机制一直是研究者们探究的核心问题。Akiskal 和 McKinney 提出抑郁症与生物状态、心理机能和社会关系互相影响，互为因果。形成抑郁症有许多 诱因，包括遗传性状引起的敏感化，令人不快的早期生活经验，拙劣的应对技能和消极信念，重要 [3] [2] 生活事件等。 Gilbert 把抑郁症看成是将短期适应性防御延长使用所导致的不适应效应。 Schmale 的节约戒断理论（Conservation-withdrawal theory ）、Klinger 的刺激脱离理论（Incentive Disengagement theory ）、Nesse 的资源分配理论（Resource Allocation theory ）都解释了抑郁症的暂时适应性机能 和应对模式，但都无法解释抑郁症患者感到被动、社会焦虑增加、自尊低、难以建立和维持依恋的 原因。[4]从心理社会因素如依恋与社会阶层的角度关注和探讨抑郁症，是抑郁症研究的一个重要方 向。这一维度的研究更加关注抑郁症所包含的社会应对机制，对社会关系和资源的控制，抑郁的社 会信号或表达；有助于更好地理解抑郁症从而发展出更有效的干预策略。 国内对抑郁症也进行了一些研究，[1,5,6,7]本文拟从依恋和社会阶层的进化适应性以及情感调节 机制视角对抑郁症进行系统的分析，并为其防治提供一些思路。 二、抑郁症发生机制的依恋和社会阶层视角 （一）依恋对象分离的应对模式与抑郁症 与依恋对象分离是一种社会性分离（social separation ）。动物和人类在漫长的发展过程中都遭 受了像掠食者的攻击、依恋对象的丧失、支配者的威胁等要求立即做出反应的许多压力，逐渐进化 收稿日期2007 05 03 第一作者简介：周爱保 （1962），男，