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女性健康的自我维护 讲授：王素芹 第四讲月经紊乱、痛经及经前期紧张 正常月经 正常经期：月经一般持续3～7天。 正常出血量：为30-60ml。 正常月经颜色：暗红色。 质量：无血块。 正常周期：28天。 月经紊乱（失调、不调） 概念 原因 种类 月经紊乱概念(非常规出牌） 指与月经有关的多种疾病，包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称。 月经紊乱的原因 内分泌功能失调（雌激素、孕激素分泌紊乱） 生殖器官或全身疾病或药物等引起。 月经紊乱的种类 倒经 表现为除阴道流血外，鼻子（或口腔）也会流少量的血，持续天数不等，多发于月经来潮前1-2天或行经期间，而且像月经来潮似的，具有周期规律性。 闭经 年龄超过16岁尚未来经者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或按自身规律停止3个周期称继发闭经。 暗经 指妇女终身未见有月经来潮，但能正常怀孕。 周期过长 是指月经周期后延，超过 40 天以上者。 有人认为月经周期在 36 天～ 6 个月之间者。 周期过短 周期少于21天。 经期提前、错后 提前或错后一周以上。 月经不规则 周期时常时 短。 月经紊乱-痛经 痛经的概念 痛经的分类 痛经的原因 痛经的自我治疗 痛经的概念 与月经相关的疼痛。若经前或经期仅有小腹或腰部轻微的胀痛不适，不影响日常工作和生活者，则属经期常见生理现象，不作病论。 1980年我国29个省市调查结果发现，痛经发生率33．19％，其中原发性痛经30．06％，轻度45．73％， 中度38．81％，重度13．55％，国外有人对19岁未产女性的调查结果显示，痛经占72．4％，重度痛经占15．4％，影响正常生活和工作，且对止痛药无效。 痛经分类 原发痛经——没有明确的器质性疾病。 继发痛经——有明确的器质性疾病。 痛经的原因 原发性：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫后曲、宫颈管狭窄、生殖器官畸形、不良体质、精神因素、另外还有不明原因的认为与前列腺素有关的因素。 继发性：子宫内膜异位、盆腔感染性疾病、宫内节 育器、子宫肿瘤和卵巢囊肿。 痛经的症状 原发性：首次发作常在初潮或初潮后1-2年内发生（据报道75％的原发痛经发生在初潮后的1年内，13％发生在第二年内），持续时间8~72 h,出现在月经前或经期,呈突发性。常位于下腹部。偶尔放射至背部及大腿其它症状有恶心、呕吐、头疼、腹泻、眩晕,严重者出现晕厥,意识丧失。这些症状常在女性产后减轻或消失,并且随年龄增长减轻。 继发性：继发性痛经常发生在初潮2年以后疼痛不局限于经期,初次发作常在初潮后两年,疼痛性质可为非周期性或慢性疼痛,亦可有性交疼痛史。 痛经的治疗 /show/DkHzv0tcyOzTqP8Y.html 西药治疗 芬必得治疗痛经９８例，其中原发性痛经５４例，继发性痛经４４例。于痛前１～２天予芬必得３００ｍｇ，每日２次，连服３～５天为１疗程，可辅以ＶｉｔＢ６及抗生素治疗。结果以４个疗程后治愈９５例（９６．９３％），认为芬必得具有消炎，镇痛，解痉作用对痛经疗效满意。 硝苯地平(心痛定) 原为防治心绞痛药物。可于月经痛发作之时，舌下含化10-20毫克，大多数病人在用药后5-10分钟疼痛即缓解消失，直至月经结束也不会复发，见效快、疗效好、副作用小。 小偏方 益母草鸡蛋：取鸡蛋2个，益母草30克，元胡15克，放入砂锅中加入适量清水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋喝汤。经前1～2天开始服，每日1剂，连服5～7天。 外治法1：月经前3天，用胡椒粉3克，醋调为糊状，等分2。取胶布2块，将胡椒粉糊置于胶布中，贴双侧涌泉穴，按摩10分钟。 外治法2：经前3天内每晚用双手重叠，掌心向下压于小腹正中，作逆时针旋转揉摩10分钟，同时从小腹至脐部反推30-50次。 治疗痛经的临床经验是承山.次髎.血海.关元.中极,效果好,最好来月经前1周就提前治疗. 拔罐也可以,或是买艾条提前3天灸至阴穴。 关元、气海、中极、承山 位置 涌泉穴 月经紊乱-经前期紧张综合症 原因 经前症状产生的确切原因目前尚不清楚，但普遍认为很可能与青春期女孩身体发育变化迅速、神经系统发育不够完善、内分泌失调和精神因素有关。对月经有排斥感，心理负担加重，也会使经前紧张综合症更为突出。 　由此可以看出，经前期紧张综合症可