检验参考值及临床意义.pptVIP

检验参考值 及临床意义 前 言 根据我院实际情况，本次课程中共涉及9大内容， 包含约100余项临床检验项目，内容会有所欠缺，仅 供大家学些参考。 所有标本采集要求均按我院检验科要求为准。 ◇定义： 临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程（分析前、分析中、分析后）采取严密质量管理措施以确保检验质量；从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。临床检验是一门多学科互相渗透、交叉融合的综合性应用学科，涉及化学、物理学、生物学、生物化学、免疫学、微生物学、生理学、病理学、遗传学、分子生物学、统计学和多门临床医学等学科。 一、血常规 ◆血常规标本要求： 静脉血或手指末梢血，标本用EDTA- K2；静脉血标本量应达到2ml;末梢血20ul。 ◇ 项 目: 白细胞计数(WBC) ◇ 参 考 值: 成人[3.9-10×10^9/L] 儿童[5-12×10^9/L] 新生儿[15-20×10^9/L] ◇临床意义: ●增加：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症、尿毒症、严重组织损 伤、传染病、严重烧伤、单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、手术 创伤后、急性出血或溶血、白血病、恶性肿瘤、心肌梗死、肾移植术后排 斥等。 ●减少：常见于病毒感染、伤寒、副伤寒、自身免疫性疾病、黑热病、 再生障碍性疾病（如红斑狼疮等）、黑热病、再生障碍性贫血、疟疾、极 度严重感染、肿瘤化疗后、放射线及镭照射后、非白血病性脾功能亢进、 化学物质如铅、苯等中毒、长期服用氯霉素等。? ◇项 目：红细胞计数(RBC) ◇参 考 值：男[4.0-5.5×10^12/L] 女[3.5-5.0×10^12/L] 新生儿[6-7×10^12/L] 儿童[4.0-5.2×10^12/L] ◇临床意义： ●增多：见于原发性红细胞增多性疾病（如真性红细胞增多症等）、继发性红细胞增多性疾病（如各种先天性心血管疾病等）、肺疾病（如肺气肿等）、异常血红蛋白病、肾上腺皮质功能亢进等。另外，肾上腺素、糖皮质激素、雄激素、大量失水（如连续呕吐等）也可引起红细胞增多。 ●减少：最常见于各种贫血，如消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病、血型不合输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症、慢性肾功能衰竭、原发性再生障碍性贫血等，某些药物的使用（如异烟肼等）、放射照射也可抑制骨髓造血、脾功能亢进、大量失血、肝硬化腹水、严重营养不良、尿毒症、癌症骨髓转移、慢性炎症、结缔组织病、内分泌病、还可继发于某些疾病（类风湿性关节炎、血友病等）。 ◇项 目： 血红蛋白(Hb) ◇参 考 值： 男性[120-160g/L] 女性[110-150g/L] ◇临床意义： ●升高：常见于真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如慢性肺心病、脱水等）。 ●降低：常见于各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、脾功能亢进、肝硬化腹水、严重营养不良、尿毒症、癌症骨髓转移、慢性炎症、结缔组织症、内分泌疾病等。  ◇项 目：染色涂片分类（DC） ◇临床意义： 用于了解各种白细胞的在血液中的百分比。 二、尿常规 ◆尿常规标本要求：一般留取晨尿（中段尿）。标本应在1 小时内送检,以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、 白细胞的破坏或皱缩变形。12小时、24小时尿液留取：12小时 尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然 后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。 24小时尿留取，首先弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后 的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小 时或24小时尿总量（或秤尿的重量）后，将尿搅匀，留一小瓶 （50-100ml）尿样本送检。 女患者月经期一般不宜留取小便送检,以免经血混入小便， 造成血尿的假象。  Hot Tip ◇项 目：红细胞(BLO) ◇参 考 值：[正常 细胞/μl] ◇临床意义： ●阳性：主要见于红细胞破坏（如大面积烧伤、剧烈运动、血管组织 损伤等）、生物因素（如疟疾、梭状芽孢杆菌中毒等）、红细胞膜缺陷（蚕 豆病、服用伯氨喹啉等）、不稳定血红蛋白疾病（如接触氧化性药物后等）、 免疫因素（如溶血性尿毒综合征等