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盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI可行性分析 　　【摘要】 目的：研究分析盆底肌锻炼配合电刺激治疗压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的可行性。方法：选取2015年10月-2016年月2月产后SUI患者98例，按照就?\ID号奇、偶数分为观察组和对照组，各49例，对照组在基本治疗基础上实行盆底肌锻炼，观察组在对照组基础上联合电刺激治疗，比较两组治疗后临床治疗效果、生活质量评分（I-QOL量表）、肌纤维肌力以及尿动力学指标等情况。结果：所有患者均顺利完成治疗，观察组治疗总有效率（93.9%）显著优于对照组（79.6%），差异有统计学意义（P 　　First-authors address：The Peoples Hospital of Dongguan，Dongguan 523059，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.14.028 压力性尿失禁（SUI）为产后常见并发疾病之一，以腹压增高时伴有不自主尿液漏出为主要表现，尽管患者无生命危害，但对患者社交活动以及生活质量造成严重困扰[1]。针对于轻、中度患者，临床以盆底肌锻炼为主要的保守治疗方案，但随着治疗周期延长，患者依从性下降，其治疗效果难以得到有效保证[2]。近来文献报道指出，生物反馈电刺激在盆底功能障碍性疾病中疗效显著，可有效改善盆底功能障碍状况，应用便捷、不良反应少[3-4]。为进一步提高临床治疗效果，本组研究选取2015年10月-2016年月2月产后SUI患者98例，以盆底肌锻炼为对照，研究分析盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI可行性，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年10月-2016年月2月产后SUI患者98例，按照就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组，各49例。对照组平均年龄（34.3±5.6）岁，体重指数（25.6±2.2）kg/m2，分娩平均次数（1.6±1.1）次。观察组平均年龄（33.8±4.9）岁，体重指数（24.8±2.1）kg/m2，分娩平均次数（1.7±1.2）次。?{入标准：（1）所有患者临床表现均符合SUI诊断，且均为轻、中度SUI。（2）所有患者精神行为正常，无严重心、肝、脑、肺、肾等重症器官系统疾病以及慢性病急性发作。（3）经过医学伦理会批准，家属知情并签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 所有患者均进行基础治疗，包括：常规产后健康教育，基本信息采集以及院后定期复查指导。对照组在基本治疗基础上实行盆底肌锻炼：患者训练开始前先将膀胱排空，取截石位平躺于床上，下肢屈曲，以盆底肌收缩力、腹压结合的形式，注意力集中，全身放松，动作随呼吸频率变化，吸气时收缩、呼气时松弛肛门，5～10 s/次，间隔10次，锻炼时避免腹肌、臀肌用力，锻炼持续时间约为30 min，3次/d。观察组在对照组基础上联合电刺激治疗：采用法国PHENIX USB 4型电刺激治疗仪，在下腹部和髂骨皮肤处设置参考电极，治疗端消毒后作为工作电极，Ⅰ类肌纤维训练频率8～30 Hz，脉宽320～720 μs； Ⅱ类肌纤维训练频率20～70 Hz，脉宽20～300 μs，5次/周；电流的大小随患者的感受而进行调试，既使患者感受不到疼痛又能使盆底肌肉强烈收缩 1.3 评价标准 1.3.1 临床治疗效果评价标准 痊愈：患者主观症状明显改善，无尿失禁情况发生；显效：患者主观症状明显改善，仅腹肌用力、腹压骤升动作下可出现尿失禁情况；有效：患者主观症状部分改善，尿失禁发生率较治疗前下降50%；无效：患者主观症状无改善，尿失禁发生情况下降 　　本组研究以盆底肌锻炼为对照，研究分析盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI可行性，结果显示：观察组治疗总有效率（93.9%）较对照组（79.6%）提升14.3%，差异有统计学意义（P 1