中医医德溯源.pdfVIP

．查查土垒煎 中医医德溯源 周晓菲，张其成※ (北京中医药大学北京100029) [摘 要】中医医德思想一直与医术紧密相连，成为中医学理论体系的重要组成部分。中医的医德理想 可以追溯到上古时期，夏商西周时期各种具体的医德规范开始萌芽，而到春秋战国时期中医医德规范体系已初 步形成。 【关键词]医德；中医医德；医德规范；医德理想 [中图分类号]R192 [文献标识码]A 寻找中医医德思想的源头，了解不同时期医德理 亲，不独子其子。使老有所终，壮有所用，幼有所长， 论和基本观点，掌握医德发展规律，是构建新的实践 鳏寡孤独废疾者皆有所养。” 形势下的中医医德规范所必由途径…。 当然，我们并不回避原始社会的愚昧野蛮、氏族 1上古时期——医德理想出现 复仇等道德生活的消极一面，但一个氏族团体内部的 医德的协调性特征决定它是医务人员的行为规 公有观念、平等观念和互助观念，确实是原始社会道 范，医德的进取性特征要求医务工作者要树立崇高的 德的基本特征J。这种“大同”观念正是人们所向往 医德理想。上古时期，人们对神圣人物发明中医药的 追求的完美伦理道德关系，为后世思想家构筑自己的 传说故事就倾注了一直鼓舞后世医家的医德理想。 理想社会和理想道德境界提供了来源。后来的《墨 远古时期的先民们生活艰苦，卫生条件极差，各 子》《太平经》等就是举着这种道德观念的大旗在民 种伤痛疾病时有发生，人类学者研究发现，到山顶洞 间广为传播，基本上居于社会中下层的医生群体也以 人时期，童年死亡率高达43％，能活到50—60岁的 此为追求，深得老百姓的爱戴。 只占14％【2 J，对疾病的无能为力使原始先民对生命 2夏商西周时期——中医医德规范的萌芽阶段 有了敬畏和渴望，据《帝王世纪》记载，“伏羲氏…… 公元前2l世纪，夏禹之子启承袭了禹的职位，结 尝味百药而制九针，以拯夭枉矣”“黄帝使岐伯尝味 束了“禅让制”而拉开中国阶级社会的序幕。当时的 草木，典主医药，经方、本草、素问之书出焉。”《淮南 文化学术皆集于王官，《周礼·天官·冢宰第一》记 子·修务训》记载，神农“尝百草之滋味，水泉之甘 载了我国最早的医学分类，“惟王建国……设官分 苦，令民知所避就。”宋·刘恕《通鉴外记》亦称“民 职i医师上士二人，下士四人，府二人，史二人，徒二十 有疾病，未知药石，炎帝始味草木之滋，尝一日而遇七 人。食医中士二人，疾医中士八人，疡医下士八人，兽 十毒，神而化之，遂作方书，以疗民疾，而医道立矣”。 医下士四人。”可见西周时期已经建立起相对完备的 这些传说说明先民最初的医疗活动就已明确医疗的 医政制度，医德规范也开始萌芽。 目的是治病救人，这是医学的职业特征，也是最基本 出现了最古老的医德评价体系。《周礼·天官 的医德要求。其中蕴含的为拯民天枉的献身精神，就 ·医师》记载，“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。 是人们渴望医者具有的高尚品德，而伏羲、神农、黄帝 凡邦之有疾病者，疟疡者造焉，则使医分而治之。岁 就成为具有高尚医德的典范人物。 终则稽其医事，以制其食。十全为上，十失一次之，十 上古时期的医疗道德生活我们无从考证，从一些 失二次之，十失三次之，十失四为下。”定期用治疗疾 典籍的记载，我们可以推测当时社会的一个基本道德