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北京大学第一医院 科/检验科 科研相关样本检测协议书 甲方： 科 课题负责人: 电话: 课题联系人: 电话: 乙方： 检验科 检验科负责人： 电话： 检测实验室： 电话： 检测实验室专业主管： 电话： 课题名称 课题来源 课题编号 课题代码 课题执行时间 年 月 ～ 年 月 检测项目名称 预计测定例数 检测项目单价（元） 预计检测总费用（元） 检测样本的采集与运输方式 检验报告发放方式 费用支付方式 课题组以院内支票与检验科结算，结算周期为： 双方权利和义务 甲方： 1. 提供乙方相关的临床资料； 2. 告知乙方实验背景和目的； 3. 向乙方提供课题任务书中的相关要求； 4. 到检验科办公室做检测项目申报； 5．做好检验申请单的保存、发放不将检验单挪做他用结束时交回所剩检验申请单．要求送检人员做好送检样本的登记； ．及时核对检验报告是否归档； ．方自采标本应保证样本的正确采集和保存方法，必要时向咨询样本采集方法及采集的注意事项； ．时结算费用4.负责检测样本数目的统计； 提供检测的仪器、试剂、方法、参考值和相关检测项目的室内质量控制结果；6.乙方对甲方检测数据具有保密义务，在甲方论文发表前，乙方不得以任何形式公布相关数据； 7.乙方如要利用甲方的标本进行检测，需甲方同意，并对资料共享、实验结果的总结、发表等再次签署符合相关规定的协议，协议由双方负责人签字，科研主管部门盖章后生效。 2