8月22日院内感染相关知识(李月秀).pptVIP

（五）住院患者应穿医院统一着装，衣服、被服每周更换，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。 （六）无菌物品放置无菌室或专柜放置，无菌专柜应高出地面20cm，距墙5cm，保持清洁。无菌包必须干燥、清净、无破损；有效日期、物品名称、消毒无菌指示带及签名，一次性物品撤除外包盒，归类放置。 （七）氧气湿化瓶、吸引瓶使用中每日消毒、备用中每周消毒，患者用完及时消毒。接触皮肤的诊疗用品如：血压计袖带、听诊器等应保持清洁。血压计袖带每周用清洁剂清洗一次，若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L的消毒剂30min后再清洁干净，晾干备用；听诊器用后用75%酒精擦拭消毒；体温表用后用75%酒精浸泡30min后，冲洗晾干备用。消毒液每天更换，保持有效浓度。 （八）各项操作必须严格执行操作规范和无菌操作原则，操作带盘，注射一人一管一用，严禁交叉使用和重复使用。 （九）保持地面清洁，不同区域使用不同拖把，标识明确，分开清洁，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。（工作间拖布标识为黄色；病房、走廊拖布标识为蓝色；卫生间拖布标识为红色；办公区拖布标识为绿色）。 （十）传染病房严格执行传染病房消毒、灭菌、隔离规范。 （十一）普通病房发现疑似传染病患者，应立即采取床边隔离措施，用物分开使用并限制活动，悬挂醒目隔离标识，排泄物、分泌物先消毒后排放，接触者应穿隔离衣、洗手，确诊后及时转入传染科。 （十二）特殊菌种感染如绿脓杆菌、厌氧菌等，使用的器械、敷料应进行特殊处理，消毒-清洁-消毒或焚烧，消毒液浓度加倍。 （十三）各类物品按清洁、污染分别放置保管，医用垃圾与生活垃圾加盖，分别放置。 （4）PICC：使用时间为1年。每周在穿刺处用安尔碘消毒待干，更换贴膜，贴膜有卷曲、松动或有渗出时及时更换。 （5）静脉套管针：使用时间为3-5天，每72小时穿刺处用安尔碘消毒待干，更换贴膜，贴膜有卷曲、松动或有渗出时及时更换。 7、胃管：普通7天，硅胶30天，聚氨酯3个月：固定胶布每周更换两次，松动或污染随时更换。如重新置入需更换另一侧鼻孔，以免鼻咽粘膜损伤。 8、留置尿管：使用时间为1-4周。 9、无菌包：使用时间为24小时。标注开启时间，包装破损、潮湿、过期禁用，以无菌方式取用物品，污染后须重新灭菌。 10、无菌盘：（1）注射无菌盘：使用时间为4小时； （2）气管切开护理盘、吸痰护理盘：使用时间为24小时。 11、无菌瓶：碘酒、酒精瓶每周更换2次，碘酒、酒精密闭保存，禁止添加。 12、无菌液体： （1）抽出的药液、加入药液的静脉输入用无菌液体、气管内滴入的药液、配制的雾化吸入液、肝素钠封管液、皮试液等：使用时间为2小时。标注开启时间，做到一人一管。 （2）启封抽吸的各种溶媒（灭菌注射用水、生理盐水等）：使用时间为24小时。雾化吸入液，肝素钠封管液应根据临床使用量配制。气管内滴入液和雾化吸入液如加入药液按溶媒对待，标注开启时间。 （3）胰岛素药液：使用时间为30天。标注开启时间；抽吸药液前均要用75%的酒精消毒橡胶塞2遍；抽吸药液后用无菌棉球按压橡皮胶塞针眼并用胶贴固定；放置在不超过30摄氏度的室温下（如置4度的冰箱内，需要在每次使用前恢复至室温以保证药效）；皮下注射时用酒精消毒2遍。 13、化学消毒剂：（1）含氯消毒液：使用时间为24小时现用现配，每日监测有效浓度，浓度不合格即更换。 （2）戊二醛：使用时间为7天。每日监测有效浓度，浓度不合格即更换。 三、常用护理用物的消毒灭菌措施 1、超声雾化管路、氧气湿化瓶、服药杯、止血带：使用中每日用500mg/L有效氯浸泡30min，清水冲洗，晾干保存备用（备用中每周消毒一次）；吸氧中每日更换湿化瓶及纯化水，纯化水不足将湿化瓶余水弃掉，重新添加纯化水。 2、吸痰装置：吸痰瓶使用中每日用1000mg/L有效氯制剂浸泡60min，清水冲洗（备用中吸痰瓶、吸痰管每周消毒一次，晾干备用）；吸痰管连接管每次用后用1000mg/L有效氯制剂冲洗。 3、手电筒、听诊器、血压计等：每日用75%酒精擦拭；袖带每日用紫外线照射消毒1小时；每周彻底清洗一次。用血渍污染时即刻用清水冲洗，500mg/L有效氯制剂浸泡30min后清洗晾干备用。 4、体温计：使用后将体温计刻度甩至35度以下，用75%酒精浸泡30min，清水冲洗，晾干备用，遇表抗阳性、特殊感染患者体温计要专人专用，出院后按终末消毒处理。 5、胃镜、肠镜、十二指肠镜、气管镜、喉镜：结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45min；当日不再继续使用的内镜应延长消毒时间至30min。 6、金属仪器设备表面消毒：监护仪、输液泵、呼吸机、病床、输液架、冰帽机、气垫泵等：有血迹污染时必须立即用500mg/L有效氯消毒。 7、工作间设施