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七情内伤
【目的要求】 掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。 熟悉饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。 第五节 劳逸失度 (一)过劳 1.劳力过度——劳则气耗 2.劳神过度——损伤心脾 3.房劳过度——耗伤肾中精气 (二)过逸 过逸,过度安逸,主要包括体力过逸和脑力过逸。 ——始则气血运行不畅, ——继则脏腑功能减退, ——并可导致其他疾病,例如眩晕,胸痹,中风等。 第三节 七情内伤 辽宁中医药大学 朱爱松 教授 (本课程PPT课件中采用的图片均来自网络,仅此向原作者致谢 ) 来源:自内而生 内伤病因是指自内而生的邪气,由于人体的情志、饮食、劳倦、安逸等不循常度,导致气血津液失调、脏腑组织异常等的致病因素。 内容: 包括七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等。 一、七情内伤 七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是人体对内外环境刺激的不同反应,一般不会导致或诱发疾病。 七情内伤的基本概念 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种引发和诱发疾病的情志活动。 (一)七情内伤的基本概念 病因·七情内伤 1.直接伤及内脏 喜伤心、怒伤肝、忧悲伤肺、思伤脾、恐伤肾。 情志所伤病证,以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。 一、七情内伤 (二)七情致病的特点 病因·七情内伤 三、七情内伤的致病特点 (一)直接伤及内脏 1.损伤相应之脏 2.影响心神 心主神志 七情发于心而应五脏 无论何种情志致病都会影响心神 3.易伤心肝脾 4.易损伤潜病之脏腑 过喜伤心 过怒伤肝 过思伤脾 过忧过悲伤肺 过恐伤肾 病因·七情内伤 肝气上逆 急躁易怒 头痛、头胀 面红、目赤 肝气横逆 腹胀、泄泻 呕吐、吞酸 主要病症 主要病症 怒则气上 (二)影响脏腑气机 病因·七情内伤 2. 影响脏腑气机 喜则气缓: 喜乐太过伤心,导致心气涣散,或心神失守的病变。 病因·七情内伤 心气涣散 心悸、失眠、 精神不能集中 狂乱 妄言、妄动 主要病症 主要病症 心神失常 喜则气缓 缓和紧张情绪 使心气涣散 病因·七情内伤 悲则气消:悲哀太过伤肺,导致肺气耗伤的病变。 恐则气下:长期恐惧不解,损伤肾气,导致气机下陷,肾气不固的病变。 惊则气乱:突然受惊,导致心气紊乱,心神失常的病变。 思则气结:思虑过度而不解,或长期凝神集思,导致脾胃气机郁结,升降失常,纳运不健的病变。 病因·七情内伤 3. 多发情志病证 情志类病证的发病多与情志刺激有关,且以情志异常表现为主,如郁病、癫、狂等。 精神异常 癫病 狂病 精神刺激 忧郁思虑 卒惊恼怒 郁病 病因·七情内伤 4. 情志波动,影响病情 不良的情志变化,则能加重病情,或因剧烈的情绪波动,使病情急剧恶化,甚至猝死。 心情开朗,乐观向上——不易发病,易于好转康复 悲观消极,七情过度——加重病情,诱发疾病 病因·七情内伤 第三节 饮食失宜 饮食失宜包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等。 (一)过饥 气血衰少——全身虚弱 正气虚弱——易感邪而生病 (二)过饱 食积不化——脘腹胀满疼痛,嗳腐吞酸 脾胃久伤或营养过剩——消渴、肥胖、痔疮。 一、 饮食不节 (三)饮食无时 饮食无时,或朝食暮废,或朝常不食,久之常可损伤脾胃,导致脾胃病变。 小儿脾胃功能较弱,加之饮食不能自制,故多为饥饱失常所伤。 饮食过少,营养缺乏,可影响正常的生长发育。 饮食过量,乳食无度,食滞日久,可郁而化热; 伤于过食肥甘生冷,又可聚湿生痰。 婴幼儿内伤乳食不节,影响脾胃功能,乳食停聚不化,经久不愈,日渐羸弱,则成“疳积”,出现手足心热,心烦易哭,脘腹胀满,面黄肌瘦等症状。 脘腹疼痛、恶心 呕吐、肠鸣腹泻、 痢疾 轻:脘腹疼痛、 呕吐腹泻 重:神智昏迷、 死亡 腹痛时作、面黄 肌瘦、嗜食异物 食物中毒 胃肠功能紊乱 肠寄生虫病 二、饮食不洁 三、饮食偏嗜 1.寒热偏嗜 2.五味偏嗜 酸——肝 苦——心 甘——脾 辛——肺 咸——肾 “味过于酸,肝气以津,脾气乃绝” 3.食类偏嗜--偏好某类某种食物,厌恶某类某种食物
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