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心脏瓣膜病 南华大学附属第一医院超声科 唐焱 正常人的心脏共有四个主要的心瓣,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过,关闭时则防止血液倒流,令血液正常地循环全身。 心脏瓣膜疾病的概念 由于炎症、粘液性变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄或关闭不全。 　　　心脏瓣膜疾病主要是以两种形式出现：狭窄和关闭不全。 　　　心脏瓣膜疾病的主要病因是风湿性病变。 二尖瓣疾病  二尖瓣解剖 二尖瓣解剖 二尖瓣装置的概念 瓣环 瓣叶 腱索 乳头肌 二尖瓣解剖 二尖瓣环 　左右纤维三角及其发出的纤维结缔组织 非平面环 二尖瓣解剖 两个瓣叶 　前瓣叶长而窄，附着于1/3的瓣环 　后瓣叶短而宽，附着于2/3的瓣环 　　　　前后叶面积基本相等 两个连合 二尖瓣解剖 腱索 　一级腱索（每个乳头肌6根，共12根） 　二级腱索 　三级腱索（120根） 每个乳头肌发出腱索同时分布于两个瓣叶上 二尖瓣解剖 两组乳头肌 　前外侧乳头肌 　3点，前壁与外侧壁交界处 　后内侧乳头肌 　8点，后壁 正常的二尖瓣的开放和闭合取决于二尖瓣装置的结构和功能的完整性，这些结构的任一异常均可导