实务－－疑难杂症探讨.DOC

實務－－疑難雜症探討 語三甲 謝世婷9021016、賴宜鈴9021019、李孟倫9021018 一切在教室中發生的問題，因其難以解決，造成教師、家長及學生莫大的困擾，都可稱做「疑難雜症」的範圍。由於其範圍過於廣泛，所以我們將內容針對在校園中「過動兒」的問題，就其定義、成因、解決之道及實際案例做探討。 一、選擇過動兒為報告主題的原因： 民國八十六年五月正式頒佈實施特殊教育法，然而事實仍然與法規中的相關規定有相當大的落差。少數有特教理念的學校走得很孤獨，而有很多學校把特教班當成教師轉校服務的跳板，或是即將退休教師的安置所，具正合格的特教老師則又被迫必須兼普通班的課或行政工作。而智力正常的過動生因外表與一般人無異，外人難以了解其學習、生活上的困難，大都被分散在普通班裡，但普通老師在整個師範教育養成過程中，沒有修讀特殊教育（或著修習的學分很少），既無法有效教導，甚至因不了解而無法接納，又迫於學校種種壓力，無法拒絕。 另外，雖然各校皆有輔導室，但實際上不僅人手不足、沒有專業社工的介入，甚至將調任輔導室當作是休息的場所，沒有足夠的專業能力者來擔任心理輔導的工作，將會對學童造成莫大的影響。由此可知，現有的教育政策及制度，師資的養成與培訓、學校制式化的課程與評量方式等等，這些對這群孩子而言，鑑定、安置、輔導的工作都做的太少。身為過動兒的家長及老師，無論在支援與資源方面都相當缺乏。尤其是注意力缺陷過動症的兒童約佔學齡兒童人口數3%~5%，依此比例推算，每個國小幾乎都會遇上此類問題的兒童。所以，即將成為教師的我們，當然更應該注意此類問題。 二、過動症的定義及類型： 「注意力缺陷過動症」就是一般俗稱的過動兒。因其顯著的注意力不足、過動和衝動等行為特質，常在校園或班級內格外受到注意，也不時在教育安置時、教學中、或家長與師生互動之間，發生一些衝突、抱怨和爭端，基於這些原因，過動兒的問題值得大家共同來關心。 在民國八十六年特殊教育法將「注意力缺陷過動症」歸屬於情緒障礙類型，其主要類型包括： （一）、注意力缺陷型： 下列9項注意力不集中的症狀中，出現大於或等於6項，且症狀持續出現至少6個月以上，以致足以達到適應不良且個體心智發展程度不相符合，導致個體適應不良，才稱為注意力不集中。 1、常無法注意到小細節，做功課或其他工作時常粗心大意。 2、在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力。 3、經常是有聽到但沒反應。 4、常無法完成老師或家長交辦事務(非反抗性行為或不瞭解，使得交辦事務無法達成) 5、缺乏組織能力。 6、常避免、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作；如：學校工作或家庭作業。 7、容易遺失或忘了工作或遊戲所須的東西；如：玩具、鉛筆、書等。 8、容易被外界刺激所吸引。 9、容易忘記每日常規活動，需大人時常提醒。? （二）、過動衝動型： 下列過動和衝動型的症狀中，至少有四項持續出現至少6個月以上，以致足以達到適應不良且個體心智發展程度不相符合，導致個體適應不良。 過動症狀1、經常坐立不安、手忙腳亂、在位置上蠕動。23、出現不適當奔跑或過度攀爬。 4無法安靜遊玩。 5動不停 6、說不停。動症狀1、別人問題尚未問完即搶答。2、3、干擾或侵犯他人。容易分心或注意力短暫是好動兒常見的特性，這類兒童比一般同年齡兒童較缺乏專注及貫徹到底的能力，所以無法長久集中注意力，對於需要持久集中精神的事如做作業，會逃避或拒絕去做，嚴重的甚至連每天的常規都會忘記，與同年齡的小朋友一起玩，常會去干擾他人使遊戲無法繼續。這類兒童似乎特別擁有一股精力，會不斷地活動、坐立不安。在學校裡會呈現煩燥不安、愛插嘴、不能好好地坐在座位上，總是不斷地站起來，在教室走動、講話、開玩笑、扮小丑，甚至捉弄鄰座。過動兒因衝動控制差，常呈現還未聽完別人問他的問題就急著回答常打斷別人的談話或活動與人衝突常先動手打人常因對危險的判斷不佳常作一些危險動作而常發生意外。動兒的心智比例分配與一般兒童無異，但在智力發展和知覺方面卻不平衡。可能字彙能力十分優異，記憶中等，解決問題能力卻很差。幾乎有半數好動兒在協調上顯現各種困難，有的是平衡上的困難，如學自行車不易。有的是手眼協調很差，如在擲球、投籃球、打棒球遭遇困難。動兒他們在成人對他表示注意和關切這方面的需求永不滿足，總希望自己是眾人注意和關心的焦點。大多數動兒的性情起伏很大，且變化不已，因而行為令人無法預測，前一分鐘高高興興，後一分鐘卻愁眉苦臉。對疼痛似乎沒有感覺，對經常性的碰撞、跌倒和擦傷沒有反應，很少感到害怕，也不畏懼。在愉快中表現過分極端興奮，遇到挫折則產生極端暴怒或氣憤。通常他們自尊心較低，嚴重的就會有情緒障礙，以憂鬱或焦慮不安為主。反抗社會要求 獨立性增加跋扈等行為趨向 無法遵守父母師長的要求，也不能服從紀律，會顯出極端獨立經常有蠻不