动作电位记录技术的历史与多电极阵列记录技术及临床应用.pdfVIP

维普资讯 中国心脏起搏与心电生理杂志2005年第 l9卷第4期 动作电位记录技术的历史与多电极阵列记录技术及临床应用 娜几娜综述 侯 月梅审校 摘要 动作电位(AP)记录技术经过了一个不断发展和完善的过程 ：单电极记录AP可获得细胞外单相AP(MAP) 且易受远电极部位电活动的干预；双电极记录技术能确切记录MAP，但无法记录细胞群的AP；多电极阵列是一种 6o个位点非侵入性同步记录组织 AP的方法 ，可用于记录神经、视网膜及心肌等组织细胞群的AP。 关键词 电生理学 动作 电位记录技术 综述 中图分类号 11331．38 文献标识码 A 文章编号 1007—2659(2005)04—0307—03 动作电位记录技术从单电极记录 、双电极记录发展到 目 QT间期综合征 。可兴奋组织 电活动记录技术的不断进 前多电极记录，经过了一个世纪的发展历程。6o个位点的 展，即由离体记录进入在体记录，由局部单极进展到双极以 多电极阵列 (MEA)是一种非侵入性的同步记录组织动作电 至今天的多电极阵列记录使得电活动微观和宏观信息的获 位的方法 ，在临床电生理实验中可以监测药物效应 ，并且在 得成为可能。多电极阵列电活动记录技术将成为抗心律失 开发新的抗心律失常药物及观察药物不 良反应中得到广泛 常药研发的一个重要工具。 应用。笔者对动作 电位记录及多电极阵列记录技术研究应 2 AP应用进展 用进展作一综述。 2．1 单电极记录AP 心律失常的机制研究中，单电极记 1 历史 回顾 录方法可以获得细胞外 MAP，具体方法为：将一个电极放置 早期抗心律失常药物的研究均采用玻璃微电极技术记 于完整的心肌记录到MAP的信号(图1)。单极标测的是整 录单细胞动作电位 (actionpotential，AP)，但这种方法只适 个心脏的电活动，电位大小与距 电极距离大小的平方成反 用于离体组织标本 的跨膜动作 电位 (transmembraneaction 比，但局部电活动最容易由单极标测测得。早在 1950年 potential，TAP)记录，所得电生理参数很难反映出在体心脏 Schaefer等报道认为：单电极标测中的快速下行波与标测电 的病理或生理状况…。单相动作电位 (monophasicactionpo． 极下的心肌细胞AP的0期快速除极一致，因此单电极标测 tential，MAP)记录技术是在完整在体搏动心脏记录局部组 常常用来构筑激动顺序图 。当激动波经过的时候 ，正向波 织AP。MAP记录技术最早于 1882年 Burdon．Sanderson和 代表的是电穴的正极激动将传人邻标测电极 ，零电位正好是 Page在蛙心室肌上将一个 电极置于心脏的损伤 区，另一个 标测电极下的活动，而负向波代表的是电穴负极激动离开标 置于未损伤区记录到MAP…。1934年 Schutz应用吸附电极 测 电极。因此在此基础上用MAP记录技术阐明了心律失常 (suction)使得 MAP记录方法更简便，但存在有损伤性和不 的细胞学基础 ，并提出EAD与DAD使得心律失常机制研究 稳定的缺点，而且应用仅限于实验室 J。1935年 Jochin用 进一步深入。但单极记录MAP易受到远电极部位电活动的 非穿透性方法，即用一个电极放置于蛙心室外膜的单极记录 干预，MAP信号记录包括远电极部位的电活动，即心室肌缺 方法获得 MAP_j。1941年，Segers等记录蛙的心肌正常区 血所记录MAP的波幅增大或减小明显受远电极部位电活动 与高血钾引起非激动区之间的MAP J，它表明早期后除极 的影响。以至于缺血所致的损伤性 sT段相应改变不明显， (EAD)和延迟后除极 (DAD)的存在，并提 出触发活动这一 并很难