甘肃省规化预防接种门诊建设指南1.doc

甘肃省规范化预防接种门诊建设指南 为了规范我省预防接种单位的管理，提高预防接种服务的质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、甘肃省预防接种单位服务规范（暂行），结合我省预防接种工作的特点，制订本指南。 全省接种单位按其承担的接种任务不同进行分类管理，分别为城市社区卫生服务中心、农村地区有条件的乡镇卫生院以及县级医疗卫生机构等设立预防接种门诊，村卫生所（室）、社区卫生服务站，产科接种单位、学校接种门诊。 一、社区接种门诊的设置标准 （一）分区和布局 城市社区卫生服务中心、农村地区有条件的乡镇卫生院以及县 级医疗卫生机构等设立预防接种门诊（以下简称“门诊”）应设有候种区、预检区、登记区、接种区、留观区、工作区、冷链室。候种区供受种者接种前休息和等待预检/登记；预检和登记区供受种者接受预检、登记/预约；接种区供受种者等待和接受接种；留观区供受种者接种后留观半小时和休息；工作区是门诊工作人员进行预检、登记/预约、接种等操作的内部工作区域；冷链室是用于放置冷链设备的专用房间。有条件的门诊建议增设母婴哺乳和儿童盥洗室。 各分区应按照候种→预检→登记/预约→接种→留观的接种流程顺序先后排列，以引导受种者按上述流程有序接种。候种区和留观区应分门出入。 除工作区和冷链室外，其他各区应有明文标识引导受种者按顺序流转。各区室应清洁明亮、空气流通，冷链室还应保持阴凉。登记区、接种区应有独立的区域，候种区和留观区建议设有独立的区域，以避免与其它诊室共用空间，冷链室应有独立的房间。候种区与登记区之间、接种区的各接种台之间应考虑设置屏风或简易围栏，以减少噪音和保护受种者隐私。 （二）选址 新建及需纳入扩建项目的门诊所在楼层不得高于2层，并避免与临床科室共处同一楼面内。如无法避免与临床科室共处同一楼面的，门诊的候种区和留观区出入口及通道应远离肠道门诊、发热门诊、内科门诊、注射室、病房、放射、检验等科室10米以上。 （三）面积 门诊面积至少40平方米（与其他科室共享的区域和冷链室按一半面积计算），并应与接种工作量对应（见表1）。接种工作量以“每小时接种剂次数”衡量，每小时接种剂次数（剂次/小时）=任一工作周内接种的总剂次数/该工作周内规定接种小时数（不包括加班时间）。 表1 甘肃省社区接种门诊接种工作量与面积对应表 接种工作量（剂次/小时） 面积(平方米) ＜25 ≥40 25～ ≥70 50～ ≥100 75～ ≥120 100～ ≥140 门诊安排各分区时，应保证候种区和留观区有足够面积和座椅容纳受种者；登记区和接种区的面积不宜过大，以保证1人在登记或接种时，2～3人等待登记或等待接种的面积为宜；工作区应建立不少于2平方米的更衣区，并保证办公设备放置和工作人员活动的空间。 （四）人员 门诊工作人员岗位分工为预检、登记和接种。 预检岗位的工作职责：维持候种区和留观区的秩序、排队叫号、核对本次应种情况和健康询问/体检、发放并确认知情同意书的签字情况、通知二类疫苗受种者付款、关注留观区的受种者是否有异常情况、办理或补办接种证。 登记岗位的工作职责：核对预检员确认的知情同意书和本次接种的疫苗、将本次接种信息和下次预约接种信息登记到接种证和信息系统、为初来的受种者建立电子档案、办理或补办接种证。 接种岗位的工作职责：核对接种证和信息系统中的本次接种信息记录；再次确认受种者健康状况；核对疫苗实物与登记信息是否相符；规范接种疫苗；接种后接种证签章并在信息系统中确认；告知受种方接种后注意事项和留观要求。 门诊工作人员均应获得执业医师或执业助理医师或执业护士的资格，经过区县卫生局组织的预防接种专业培训,考核合格取得《甘肃省预防接种人员资格证书》（以下简称《资格证》）后持证上岗。每次培训考核后应在《资格证》的培训记录页应加盖本次考核是否合格的印章，并注明本次考核合格的有效期（2年）。县（区）卫生局应每年组织新上岗人员的初训及原上岗人员的复训。初次培训合格的工作人员应由具备2年及以上工作经验的老同志带教30个工作日后才能独立上岗。 因应急性或补充免疫接种任务需要，临时性抽调的预防接种工作人员亦需经过县（区）卫生局培训，考核合格后取得培训证并持证上岗，其考核合格的有效期为2年。此类预防接种工作人员作业时，应至少有1名2年及以上门诊工作经验的同志在现场带教，且不得从事门诊的日常接种工作。 门诊至少配备1名登记员和1名接种员，登记员可以兼预检员。门诊工作人员的数量应与接种工作量相对应（见表2）。 表2 甘肃省社区接种门诊接种工作量与人员配备对应表 接种工作量 （剂次/小时） 最少配备工作人员数（人） 预检+登记 接种 ＜25 1 1 25～ 2 1 50～ 2 2 75～ 3 3 100～ 4 3