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⑴现场查勘结束后,查勘人员应立即将查勘情况反馈给公司调度人员。 在规定的时间内整理案件的查勘报告、查勘照片、简易案件审批表、索赔申请书、报案抄件等材料,进行现场查勘的案件,查勘报告应根据案件的性质附有各种案件调查报告、询问笔录等材料。 整理案件资料: ⑵案件处理过程中,有疑问的情况及时提交给审核人员审核,获取审核人员的工作指导。 ⑶查勘过程中产生的单证要及时上传到影像系统,查勘工作审核完毕以后纸制单证及时流转到未决赔案管理人员,进行未决赔案管理 整理案件资料: 单方事故是我们推行快速理赔的主要对象,对于单方事故,查勘人员应尽快赶到第一现场查勘,按照上述要求详细了解出险经过,重点核查事故真实性,特别注意事故当事人是否被保险人允许的合格驾驶员、是否存在酒后驾驶或其它故意行为。如果事故现场与车损明显不相吻合,应及时认真分析,排除疑点。 单方事故的处理: 若事故不属于保险责任范围,或被保险人有欺骗行为时,应及时搜集、掌握相关证据资料后,通知被保险人拒赔,并详细说明原因;处理未经现场查勘的《简易案件》时,必须认真查勘事故车辆受损部位及损失程度,与报案人叙述的事故原因经过进行核对分析。若有疑问,则应立即到事故第一现场进行补勘,根据承保险种及出险情况确定事故是否属于保险责任范围的事故。 单方事故的处理: 当在查勘过程中发现案件损失比较大,要及时上报理赔管理人员,及时获取案件处理指导意见,保证查勘、调查取证的质量。 大型事故处理: 客户信息收集: 在查勘处理过程中发现属于客户委托处理,或代理人员(修理厂、代理机构)直接处理的要检查客户委托处理的委托书,并尽可能和客户进行确认,以防止被委托人或代理人运用客户车辆制造、扩大事故进行骗赔。 考核要点: 1、第一现场查勘率; 2、客户满意度; 3、估损偏差率; 4、立案及时率; 5、工作量; 6、客户信息准确率; 7、查勘平均处理时间。 书山有路勤为径 学海无崖苦做舟 谢谢大家! * * 目录 1.原始现场 原始现场是指事故发生之后,在现场的车辆和遗留下来的一切物体、痕迹,仍保持着事故发生的原始状况,没有变动和破坏的现场,常称作第一现场。 2.变动现场 变动现场是指事故发生后,改变了现场原始状态的一部分、大部分或者全部面貌的现场叫变动现场,非第一现场。 3.现场变动原因有以下几种: 4.恢复原始现场 在保险查勘中,时常碰到被保险人或保险事故当事人对保险事故现场查勘要求不甚了解,以至于对以下单方车损事故未保留原始现场。然而保险人为了规避道德风险,通常要求被保险人或当事人提供原始现场,这就出现了恢复原始现场。 5.仿造现场 仿造现场是指与事故有关的被唆使人员有意制造或改变现场的车辆、物体、痕迹或其他物品的原始状态,甚至对某个部位进行拆卸和破坏,企图逃脱罪责、嫁祸于人或进行保险骗赔的行为。 调度定查勘员 95519 确定保险责任 案件提交做好跟踪服务 确定损失项目及工时 车损险 非车险 交强险及三者险 现场查勘 车损查勘 物损查勘 医疗查勘 二、查勘前准备工作 1.查阅出险车辆保单信息 2.了解报案内容 3.带好必要的单证资料及查勘用具 三、对现场查勘人员的要求 现场查勘人员的工作可以说非常重要。它是一个公司的品牌和形象。查勘工作未做好,整个理赔工作就会很被动,后面的工作甚至无法进行,由于现场查勘中包含众多方面的知识,并且查勘人员又是外出独立工作,所以对查勘人员要求也比较高。 主要要求有以下四点: 1.良好的职业道德 查勘工作的特点是与保险双方当事人的经济利益直接相关,而它又具有相对的独立性和技术性。我国现阶段总体来说,社会诚信度不是很高,保险行业相对不成熟、不完善,而社会上一些不良修理厂、被保险人会对查勘人员实施各种方式的利诱、威胁,希望获得不正当利益。因而要求查勘人员具有较高的职业道德水平。 首先,加强思想教育工作,使查勘人员树立在人格尊严基础上的职业道德观念。其次,应加强内部管理,建立和完善管理制度,形成相关监督和制约的机制,同时,应采用定期和不定期审计和检查方式,对查勘人员进行检查和考核。经常走访修理厂和被保险人,了解其工作情况。最后加强对查勘人员法制教育,使其树立遵纪守法的观念。对于违规的应严加处理。同时实施查勘人员准入制度,使查勘人员收入和劳动与技术输出相适应,是有效管控查勘人员的最有效办法,也是对查勘人员的一种爱护。 2.娴熟的专业技术 机动车辆查勘人员应具备的专业技术:车辆构造、车辆维修技术知识、常用配件价格、行业定额标准、与交通事故有关的法律法规以及处理办法、保险法律法规知识等。 3.丰富的实践经验 丰富的实践经验能够有助于查勘人员准确地判断事故性质及损失原因,科学而合理地确定修理方案。另一方面
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