民事责任---工伤损害索赔程序及赔偿标准.ppt

工伤损害赔偿(划线的全看） 工伤损害索赔程序及赔偿标准 （一）总则 1，适用工伤保险条例的单位：中华人民共和国境内的企业、事业单位、 社会团体、民办非企业单位、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。 单位缴费率之积。 2，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。 3，统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用情况、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单工伤保险费率。 4，用人单位按时交纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以 （二）工伤认定（认定工伤 视同工伤和不能认定工伤三种情形） 1，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （4）患职业病； （5）因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明； （6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 2（视同工伤） 职工有下列情形之一的，视同工伤： （1）在工作时间或者工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡； （2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 3 不能认定为工伤） 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 　　(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的; 　　(二)醉酒导致伤亡的; 　　(三)自残或者自杀的。 （三）工伤认定程序 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故发生之日或者被诊断为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未提出工伤认定申请，职工或者其近亲属、工会组织可以在事故发生之日或者诊断为职业病之日1年内，向保险行政部门提出工伤认定申请。 工伤认定（续2） 1，职工或者近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。 2，社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。 3，职工或用人单位应当向市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定的申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 4，市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时该期限可以延长30日。 5、劳动能力鉴定1年后，工伤职工或者其近亲属认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定，复查鉴定期限参照上述时间规定。 （四）工伤损害期间待遇、护理 1，职工因工作受到伤害或者患职业病，暂停工作接受工伤治疗期间，原工资福利待遇不变，由所在单位支付。停工留薪一般不超过12个月，经市级劳动能力鉴定委员会确定可以适当延长，但延长不得超过12个月。职工评定伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇。 2，生活不能自理的职工在停薪期间需要护理的，由所在单位负责。 3，生活不能自理分为生活完全不能自理、生活大部分不能自理以及生活部分不能自理3个不同等级。生活护理费的支付标准为统筹地区上年度职工月平均的50%、40%、30%。 （五）工伤损害赔偿1-4级。 1，伤残等级 一次性残疾赔偿金 伤残津贴（月工资比例） 1级 27个月 （本人工资） 90% 2级 25个月 85% 3级 23个月 80% 4级 21个月 75% 2，1-4级伤残保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇，养老保险低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。养老保险缴费年限不满15年的，由养老保险经办机构一次性支付基本养金，同时终止养老保险关系。一次性领取的基本养老金÷120个月的金额低于工伤