一段式锥状螺旋种植体修复上前牙缺失的疗效观察.pdfVIP

《东南国防医药))2007年12月第9卷第6期 · 短 篇 · 一 段式锥状螺旋种植体修复上前牙缺失的疗效观察 徐金玉 (解放军第82医院口腔科，江苏淮安 223001) [关键词] 一段式，锥状螺旋种植体；牙齿 中图分类号： R782．1 文献标识码： B 文章编号： 1672—271X(2007)06—0446—02 利用种植体对单个或多个前牙缺失的修复是有实用价值 植牙采用生物材料制成的牙根植入颌骨内，使义齿获得支持、 的临床治疗方法之一，我院1994年4月至1995年4月间采用一 固位和稳定。这一新技术用于前牙缺失修复，其美观、舒适和不 段式锥状螺旋种植体修复前牙缺失患者51例，植入一段式锥状 需要切割健康牙体组织的优点更加显著，因而备受患者欢迎。 螺旋种植体66颗，并进行同期牙冠修复，经过1O年的临床观 一 段式锥状螺旋种植体为纯钛种植体，实验证明纯钛的生 察，效果满意。现报告如下。 物相容性好，易发生骨整合，同时还具有优良的物理性能，其强 度和弹性优于羟基磷灰石和陶瓷类生物材料，因此选用钛作为 l 临床资料 种植材料，可以大大提高种植牙的成功率 ]。其结构简单，种植 1．1 一般资料 本组男32例，女1 9例，年龄25～5O岁。其中单 所需器械少，只需一次手术并且不需要暴露骨面，创伤小，植入 个中切牙缺失31例，单个侧切缺失5例，双侧中切牙缺失6例， 后即可获得立即稳固，并无需缝合创口。可即刻暂时冠修复，患 一 侧 f·切牙伴侧切牙缺失7例，一侧中切牙伴对侧侧切牙缺失1 者十分乐意接受。 例，双侧侧切牙缺失1例。 一 段式锥状螺旋种植体种植手术要求术者有较丰富的临 1．2 方法 床经验和较高的操作技能，因此，一些医院在种植时失败率较 1．2．1 材料 本组患者均采用卫生部口腔种植中心研究的一 高。在实际操作过程中为提高种植成功率，我们采用了以下几 段式锥状螺旋种植体及配套工具。 点措施：①严格把握适应证。牙缺失时间需大于1年，术前应通 1．2．2 术前准备 术前认真选择好手术适应证，患者身体健 过扪诊来判断牙槽骨的厚度，并注意有无倒凹，若厚度不足就 康，血常规正常，咬合关系基本正常，受植区牙槽骨骨量足够， 不能选择该法。②钻孔时要不间断地用生理盐水在钻孔局部降 植牙区粘膜无炎症。x线片显示骨密度适中。术前1天常规给 温，采用提拉手法，以防钻头被锁卡及局部温度过高致骨坏死。 患者行牙周洁治。O．3 碘伏含漱液漱口。 同时用左手拇指和食指夹持骨面唇舌侧，以保证钻孔的正确方 1、2．3 手术方法 常规消毒铺巾，2 利多卡因局部骨膜下浸 向，防止唇侧或舌侧骨壁穿破，并且要保证唇侧牙槽嵴顶区有 润麻醉，在充分冷却条件下，用先锋钻直接从粘膜钻入形成导 足够的骨厚度，这样能减缓牙槽骨的吸收，从而提高成功率。③ 骨孔，深度与植入的种植体长度相同，钻入方向与牙长轴方向 植入种植体时应使种植体部位于骨缘下1～2mm，使牙龈组织 一 致。攻丝后植入种植体。 包绕在表面光滑的种植体颈部，这样利于牙龈组织的附着，保 1．2．4 种植体术后处理 术后常规抗感染治疗，术后第2天光 持上皮袖口的封闭，防止细菌侵入感染，从而提高种植牙的成 固化树脂暂时冠修复，3个月后行烤瓷冠修复。 功率 。 暂时冠修复时将邻牙的邻面行酸处理，使暂时冠与二邻牙 2 结 果 结合在一起，并且使其在正中合和侧合运动时均脱离与对合牙 2．1 成功评估标准 ①种植后无疼痛、感染、感觉异常等。