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电子报——国际领先真菌教育 （LIFE） 2015 年12 月 新抗真菌药艾沙康唑在欧洲上市 本周，艾沙康唑（Isavuconazole）（CRESEMBA）将首次在欧洲正式使用。该 药在今年三月份获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并且在十月份通 过欧盟委员会的审批，可以用于治疗侵袭性曲霉菌病（第一考虑药物）和毛霉菌 病的成年患者，而在这两种情况下使用两性霉素B 是不恰当的。艾沙康唑将在全 部28 个欧盟成员国、冰岛、列支敦士登和挪威上市。艾沙康唑是高可溶性前体 药物，可用作静脉注射或口服，其优良生物利用度可以在换药的时候不需调整剂 量。由于该药消除缓慢，并且有良好的组织分布及高蛋白质结合，所以在达到最 初的药量以后只需要每天服用一次。 艾沙康唑有效对抗一些临床上重要的酵 母菌和霉菌，包括念珠菌属、曲霉菌属、 新型隐球菌和和毛孢子菌属，并具有针 对毛霉菌属的变量活性。常见的副作用 包括噁心、腹泻和提高肝功能，实验证 明它的毒性比伏立康唑较小，但对曲霉 菌病治疗有同样效果，这表明艾沙康唑 在以后可能会成为首选药物。同时，它 的药物相互作用要少于其他唑类抗真菌 药物。 目前为止，我们需要更多临床实验去验证艾沙康唑的血浆药物浓度是否需要持续 监测；是否对于庇护所（sanctuary sites ）（如眼、脑和前列腺）有功效；该药能 否在小儿患者使用；它是否对于慢性和过敏性曲霉病有治疗作用及全面毒性图谱。 艾沙康唑作为新型唑类抗真菌药能在治疗上起到作用。综述文章 更多关于艾沙康唑的资料 新闻 过敏性真菌鼻窦炎（AFRS ）在以色列比印度更加常见 在以色列，真菌性疾病有高的发病率和死亡率，其中以侵袭性念珠菌病及侵 袭性曲霉菌病占最多的真菌相关死亡人数。最近，一篇关于当地真菌病疾病总量 的文献成功发表。真菌性鼻窦炎有多种形式，通常与哮喘有关，但并非总是如此。 大约800,000 以色列人是鼻窦炎患者，当中有40,000 人有AFRS （约占80 万慢性 鼻窦炎患者的5% ）。 一项关于真菌性鼻窦炎（FRS ）的描述性流行病学研究在印度北部旁遮普 （Punjab）与哈里亚纳（Haryana）两个地区里的农村以登门访问调查形式进行， 同时在实验室检查可疑病例。黄曲霉菌孢子在冬天旁遮普小麦脱粒地区的季节空 气计数明显增加（高达20% ）。该研究显示在当地地区人口的0.11%是FRS 患者， 并且可能与小麦收割季节有关，如果按全国人数统计将会有高达130 万FRS 患者。 病例主要分类如下： 过敏性FRS：41 例（56.1% ） 慢性肉芽肿FRS：13 例（17.8%） 嗜酸细胞性FRS：11 例（15.0%） 真菌球：7 例（9.5% ） 慢性侵袭性FRS：1 例（1.3%） (Chakrabarti 等人2015). 过敏性真菌鼻窦炎的全球负担显然是高度可变的，更多的人口研究将有助解决这 个比较普遍的问题。 更多相关资料 15 个新国家及6.36 亿人口的疾病负担 在许多国家，真菌疾病问题往往不被重视，同时缺乏相关的专业知识。15 篇涉及严重真菌病人口比例的文章刚在真菌病杂志（Mycoses）上发表，其中参 与研究的国家包括比利时、捷克共和国、丹麦、匈牙利、尼泊尔、卡塔尔、坦 桑尼亚、特立尼达和多巴哥、乌干达、德国、墨西哥、塞内加尔、坦桑尼亚、 乌克兰和越南。真菌病人口比例从1.7%到12.5%不等，这是首次在这些地区对于 真菌疾病数据进行统计。 最大的疾病负担 （dise