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器械清洗质量的监测 方法介绍 爱普康医院 肖燕琼 4.监测要求及方法 4.2清洗质量的监测 4.2.1器械、器具和物品清洗质量的监测 4.2.1.1日常监测:在检查包装时进行,应进行目测和/或借助带光源放大镜检查,清洗后的器械表面及其关节,齿牙应光洁,无血渍,污渍,水垢等残留物质和锈斑。 4.2.1.2定期抽查:每月应至少随机抽查3个—5个待灭菌包内全部物品的清洗质量,检查的内容同日常监测,并记录监测结果。 监测的主要内容 日常监测: 目测检查要求与检查工具 清洗质量监测方法 目测检查 带光源放大镜检查 潜血测试: 邻甲苯胺—双氧水法 杰力试纸 双缩脲测试—蛋白质残留量检测 目测和/或带光源放大镜检查 齿位 关节位 卡锁位 管腔内壁、接口位 螺丝位 卷边位 锐利类 呼吸机管道及配件 目测检查方法 是最简便,最经济的检测方法; 存在不足: 实际工作中很难每件都检测到; 内腔或者管道很难目测到; 评判标准很主观; 很多时候还无法保证清洁质量; 潜血测试 潜血测试: 邻甲苯胺测试法 杰力试纸测试法 残余蛋白测试: 双缩脲测试: 邻甲苯胺测试方法 潜血试剂: 15%邻甲苯胺冰醋酸溶液 30G/L过氧化氢液 邻甲苯胺测试方法 操作方法: 用棉球沾少许纯化水,反复在器械上来回擦拭3次,在擦拭处滴15%邻甲苯胺冰醋酸溶液2滴,再加2滴过氧化氢液。 邻甲苯胺测试方法 结果判断: 在2分钟内出现蓝色为阳性,无反应为阴性,即变深蓝色为强阳性。 合格:阴性 不合格:阳性 严重不合格:强阳性 邻甲苯胺测试方法 不合格的处理: 查找原因 除锈、除垢 重新进入清洗流程 杰力试纸 操作方法: 在清洗后器械需要检测的部位,各滴无菌蒸馏水1滴,10秒钟后,用杰力试纸蘸器械上的蒸馏水,观察结果。 杰力试纸 结果观察: 试纸蘸水后3—5秒开始变色为强阳性,15分钟内变色为弱阳性,1小时以上仍不变色为阴性。 结果判断:阴性为合格 不合格的处理方法同上。 双缩脲测试方法 简单易用 无有毒化学物质暴露 无需实验室条件 符合国际标准和规范 但仪器价格昂贵,多不选用 thank you!
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