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某医院X 射线诊断工作场所放射防护预评价报告书 文章栏目：放射职业卫生 来源：职业卫生网 浏览次数：918 评论：0 顶：0 踩： 1.概述 1.1建设项目名称和地址 1.2建设性质 1.3工程规模和人员结构 该新建项目位南通市通州区某人民医院病房大楼东侧，拟建设五层门急诊大楼，总建筑面积4000平方米，项目总投资800万元。门急诊大楼位于老院区东侧，为地上4层，地下1层。 拟建项目放射科位于门急诊大楼底层东北角一块相对独立区域，设有4个X射线机房，其中1个CT机房、1个DR机房、1个胃肠透视室、1个备用摄片室。CT室和DR机房面积各58.5平方米，其中X射线室使用面积35平方米;胃肠透视室和备用机房面积为39平方米，X射线室使用面积29平方米。 放射工作场所的射线装置主要是将现有医用诊断X线机移入使用，放射科现有X线机基本情况见下表。 1.4评价范围 本报告书评价范围涉及《南通市通州区第八人民医院新建门急诊大楼工程初步设计》中拟建的放射诊断工作场所，内容包括射线装置在使用过程中产生的辐射危害因素，并可能对人员及周围环境的电离辐射影响进行专项评价。 1.5编制依据(略) 1.6评价目标 1.6.1防护设计原则 对于符合正当化的放射工作实践，以放射防护最优化为原则，使各类人员的受照剂量不仅低于规定的限值，而且控制到可以合理做到的尽可能低的辐射水平。这一考虑包括了正常运行、维修以及应急状态，也包括了具有一定概率的导致重大照射的潜在照射的情况。 在防护设计时，充分考虑辐射防护的发展(如GB18871-2002、ICRP60、IAEA115以及国家基本放射防护标准，已把剂量当量限值降低)，也考虑到公众对辐射的心理因素，还为防护设计与施工保守地留有二倍安全系数。 1.6.2剂量限值 工作人员剂量的年限值(略) 1.6.3评价目标： 在考虑了最优化原则后，屏蔽设计时，年剂量目标值应不高于下列值： 职业放射工作人员：2 mSv/a 公众成员：0.1 mSv/a 按防护设计原则和年剂量目标值，导出剂量率目标值定为：射线装置工作时，距屏蔽室墙外壁30cm处的辐射当量剂量率不大于2.5μSv/h。对于从事医用X射线诊断的职业放射工作人员，即使居留因子为1，按年照射时间500小时(每年250天，每天2小时)计算，年累积剂量仅为1.25mSv/a，低于年剂量目标值，并低于年有效剂量限值的1/10;对于公众成员，居留因子为1/16时，年累积剂量为0.078 mSv/a，低于年剂量目标值，并低于年有效剂量限值的1/10。 2.场址和对公众的影响 2.1场址环境 2.1.1该新建项目位于南通市某人民医院内，病房大楼东侧，南临平刘公路，西面是医院内病房大楼，东面是农村马路距民房20米远、北面是河道。拟建设门急诊大楼，规划建设面积4000平方米，楼长46米，宽41米。地上4层，地下1层，集门诊、急救、医技工作场所于一体。医院在底层东北侧一端设置放射工作场所，放射工作场所为一块相对独立区域。 2.1.2该建设项目所在地块原为平东村村部和部分居民楼区。无其它放射性污染源，所在地区环境辐射水平目前趋于通州区环境放射性本底背景值水平(2-8)×10-2μGy.h-1。 2.2对公众的辐射影响 放射工作场所的X射线机房周边区域，如更衣室、办公室、走廊、庭院及毗邻道路等有人员活动的区域为放射防护主要目标，如屏蔽防护措施得当，其电离辐射水平将符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB188713-2002)和《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准》(IAEA安全丛书NO.115，1997年)规定的公众剂量限值和本屏蔽设计的年剂量目标值。 3.职业病危害因素分析 3.1辐射源项分析 3.2辐射危害因素分析 3.3可能产生的放射性危害 (1)放射性皮肤损伤 (2)放射性白内障放射性白内障 (3)外照射慢性放射病 4.拟采取放射防护设施 4.1选址 放射工作场所位于门急诊大楼底层东北侧一端，为一块独立区域。 4.2机房布局 该医院为二级乙等医院，根据医院放射科规模的大小和X射线机房的多少，采用全分隔式布局。将放射科分为内、中、外三层。内层是X射线工作人员业务活动通道和操作室;中层是各种X射线检查室;外层是患者候诊走廊。各层之间有不同形式的防护门相通。 4.3建筑设计 放射工作场所要求每一间X射线机房使用面积均大于24平方米。CT和DR机房使用面积约35平方米，胃肠室和备用机房使用面积约29平方米，层高为3米，机房X射线机主照射方向和其他方位的墙体厚度为370mm的粘土砖墙(1.6g/cm-3)，内外水泥粉刷,相当于3个铅当量防护。上下楼板为15cm厚混凝土浇注体防护层，CT室上下楼板要达到相当于3个铅当量防护，可为25cm厚混凝土浇注体或15cm厚混凝土浇注体再加其它防