电子病历对医学的作用-课件.pptVIP

传说中的目录 病历的目的及作用 电子病历的作用 电子病历的意义 电子病历的功能 电子病历面临的挑战 病历的目的及作用： （1）记录、表达患者健状况及疾病的监控、诊疗情况 （2）支持医务人员的诊断、治疗、护理、检验等工作 （3）支持科研、教学工作，病历是临床研究、流行病 学调查、循证医学的宝贵资料和重要依据，也是对医学生和低年资医生的良好教材。 病历的目的及作用： （4）病历是医疗行为的合法报告，是医疗纠纷和医疗诉讼的重要证据。 （5）支持各类医疗保险、公费医疗、新农村合作医疗的医疗费用结算及支付。 （6）支持对医院业绩的评估，是医院医疗质量、技术实力、管理水平的重要评价依据。 改善病人健康状况，促进健康科学的应用。 病历的核心作用 病历的目的及作用： 电子病历的作用 （一）增加病历的正确性、共享性和便利性 （二）提高医疗质量 （三）医学研究 （四）支持医疗改革和经济效益的监管 电子病历的作用与意义 为医疗宏观管理服务 为医院管理服务 提高了管理的深度 提高了工作效率 提高工作质量 实现病人信息的异地共享 规范了医疗行为 为科研、教学服务 电子病历的功能 当获得授权的人，在任何情况下需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时他都可以完整准确、及时获得它们，并可得到准确的释义以及详细、准确、全而的相关知识。 电子病历可以根据其自身掌握的信息和知识，在个体健康状态需要调整时，主动判断做出及时、准确的提示，并给出最优方案和实施计划。 电子病历系统具有电子病历的综合浏览、知识库的存取应用、医嘱及临床资料的输入界面、集成的通信支持和临床决策支持等功能。 电子病历的功能 在性能方面电子病历系统必须保证： 易使用性（易于输入能快速查询）； 可连接性（各种PACS、LIS等各种设备接入）； 可靠性（数据加密、信息是真实可信的）； 弹性（内容可扩展）； 及时性（随时随地快速获得）； 安全性（24小时不停机有备援机制）等六项功能特性。 电子病历面临的挑战 （一）自然语言处理 （二）标准 （三）用户需求一用户界面 （四）安全性、私密性和保密性 （五）法律与社会问题 （六）中医电子病历 （七）认识与共识 谢谢聆听