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胆石性肠梗阻 大头医生 编辑整理 英文名称 gallstone ileus 别名 intestinal obstruction due to gallstone 类别 普通外科/空肠、回肠疾病/小肠梗阻性疾病/肠堵塞性梗阻 ICD号 K56.3 概述 胆石性肠梗阻是由胆结石进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见，起病隐匿，病程初期常呈间歇性发作，且X线检查并非每个病人都有典型表现，只有10%～75%的病人在术前获得诊断。 流行病学 本病临床上少见。国外统计资料表明，在每100万住院病人中，胆石性肠梗阻有30～35人，在机械性肠梗阻中占1%～4%。在胆石症病人中，并发本病者 0.3%～0.5%。在国内罕见，多为个案报道，笔者统计建国以来文献资料共60余例。本病的病死率为8%～30%。Robert报道45例并复习文献中158例，发现68岁以上病死率高达42%，而68岁以下者仅为14%。结石可通过胆肠内瘘、胆总管壶腹或胆肠吻合口进入肠道，漏入肠内胆石与发病之比约6∶1。 流行病学 女性多见，男女之比为1∶3～1∶16。 病因 导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道，能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上，Turner报道1例直径达17.7cm。 1.胆道