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关于中医综合疗法的学术思路与意义探讨 甘肃省成县中医医院 赵 斌 付珍萍 （邮编 7 4 2 5 0 0） 【关键词】 中医综合疗法/ 学术思路/ 意义 【 摘 要 】 中医学原本具有丰富多彩的治疗方法，足以根据不同病情相机实施恰当的选择与配合应用，但从现有古今文献记载与常见临床应用来看，单一和简化治疗成了中医学术的表征，这样流行的结果，严重弱化了中医疗法的效能，降低了群众对中医的信任度，当然直接影响着中医事业的发展。相形之下，根据一定的科学规律综合应用中医疗法，对于提高中医疗效、扩大群众对中医学术的信任度、促进中医事业快速发展，具有十分重大的战略意义。 中医是如何治病的?这似乎是一个既明确又讳莫如深的话题。与之相关联的问题，首先涉及中医治病的理论指导，继之是治疗所用的工具及其使用形式，最后的关键是如何总体看待和运用它。关于后者，随着中医发展的数千年推进，社会公众有一句概括词 —— “简便验廉”，但若细究，此“简”究竟是指治疗的内容单一、还是指与复杂相对的程序简单？大家总是说不清楚的。我们的医学家们是否考虑了？回答当然是肯定的，但细究经典与历代医学家事记，其中关于主导方法及其作用的伍用记录毕竟十分稀少，再看看一般中医临床的疗法应用，似乎可以让人满有把握地肯定这个“简”就是形式单一和程序简单，从而使人有方便之感，言外之意，中医的主流不是形式多样和程序复杂性治疗，人乎？事乎？而作为一名身居中西医学大碰撞、中医重新寻找自己出路时代的我，在经过长期学习与实践及其深思之后，一方面十分愿意承认并接受中医治病所用工具单一、操作方法简便可行的优点，另一方面则亦更加看重其反面 —— 多种工具多种方法的联合应用，即：中医综合疗法。之所以然，述由如下： 一、繁华似锦的中医疗法概览 中医对于临床疾病的治疗，方法实可谓无以穷尽，仅就直接接触的部位分片而言，有内治与外治之分；就治疗的载体而言，有物疗与心疗、自然疗之分；就病变部位的接触距离而言，有直接治疗和间接治疗之分；就治疗的时间而言，有连续治疗和间歇治疗之分；就治疗的工具而言，除应用最多的诸多中草药物外，还有其他自然物、单纯手法、手法施术借助金属或其他器械共同施治的广义手术、心理资源等等；就施行具体治疗的进入途径而言，有口服、舌下含服、鼻饲、耳疗、滴眼、发根浸润、皮部、穴位、肛门直肠给药、尿道给药、阴道给药、静脉滴注、肌肉注射等；就治疗载体的形态而言，有有形与无形之分，有形之类下分固态（丸、散、膏、丹、锭等）、液态（汤、露、针剂等），无形之类包括给氧（呼吸清气）、气功、心理引导等。纵观古今中医治疗的最大优势，还是在于药物的应用；而药物的应用，从直接作用部位而言，不外内服和外治，其中官窍因为接纳药量比较有限，故而内服主要是口服途径，至于具体的应用技巧，主要包括在药物的配方计量讲究中，适宜剂型与具体时间的掌控随附其后，实属几千年无穷尽者。但内容繁多、且不被当代众人熟知或理解者，要数外治诸法了，贾一江等人主编的《当代中药外治临床大全》【1】收集了急救外治法（雾化吸入法、止血法、催嚏开窍法等）7种；五官九窍外治法 （搐鼻法、坐药法、枯痔法等）9种；腧穴外治法 （敷脐法、艾灸法、穴位注射法、磁穴疗法、握药法等）41种； 皮肤外治法 （沐浴法、药枕法、兜肚法等）12种；病变局部外治法 （薄贴法、药捻法、生肌收口法、熏洗法、药线挂线法、热烘疗法、湿敷法、麻药法等）34种；现代外治法（中药肌肉注射法、中药静脉注射法、中药离子透入法等）11种。 其实以上所列亦仅系大部而已，尚未俱全，例如最能代表中医特色的针刺法，亦可归入外治之列，或可独立其外而另作一列；从最新发展动态来看，后续的新疗法还要远远超过以上所举，例如笔者所创立的“覆吸疗法”【2】等。 二、面对现实挑战的思考 究竟如何看待中医科学的价值？这是近百年来从医界到全社会都在思考的现实问题。因为医学的走向及发展水平直接关系到每个公民的生存健康与社会保障，当然更牵动着国家政府管理者的神经。自“鸦片战争”以来，西洋医学大举挺进中国，诸多国人一方面顿然感到既有的祖国医学理论不如西洋人的那样时髦，另一方面直接感受到的便是祖国医学方法单一、土里土气，而且与西医相比之下，不仅没有近、现代工业产品的那种洋气劲，尤其是在对诸多疾病的防治疗效上速度多有慢于西医之处，加之一些中医人身上浸透了迷信玄学色彩，难免让人愈发感到他的落伍乃至多余，于是，到了中华民国时，“中医科学化”便一时成为主潮流，《关于取缔旧医以扫除医事卫生之障碍案》随之出台；即使进入新中国时期，“取消中医”之声从20世纪50年代初雀声四起，到1958年之后的20多年中稍稍得以压抑，但同时却因以“破四旧”、“反对封建迷信”为主题的“无产阶级文化大革命”肆虐，中医仍然遭到了致命的摧残；更不可思议的是，过度到我国