2016年6月份护理过程中安全给药之注意事项.pptVIP

药物不良反应监测 必须熟悉药品不良反应（ADR），才能既充分发挥药品的疗效，又能 把危害减少到最低限度 SFDA发布苯甲醇禁止用于儿童肌肉注射的通知 2005年6月10日，国家食品药品监督管理局（SFDA）发出《关于加强苯甲醇注射液管理的通知》（以下简称《通知》），《通知》指出，根据国家药品不良反应监测中心对苯甲醇（alcohol?benzyl）注射剂不良反应的监测，反复注射苯甲醇可引起臀肌挛缩症，为保证临床用药安全，国家食品药品监督管理局决定加强苯甲醇注射液管理，禁止其用于儿童肌肉注射。 每一个患病的孩子手术后都留下了清晰的伤疤 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 头孢曲松钠不能与含钙注射液合用? 今年2月15日,国家食品药品监督管理局(SFDA)发出《关于修订头孢曲松钠说明书中警示语和注意事项的通知(急件)》。该通知指出,根据头孢曲松钠与含钙溶液同时使用时产生的安全性不良事件信息,SFDA评价中心确定了配伍使用头孢曲松钠与含钙溶液发生不良事件并导致死亡的病例,所有病例均为新生儿或婴儿。因此要求在头孢曲松钠制剂说明书中增加警示语:“本品不能加入哈特曼(乳酸钠林格注射液)以及林格(复方氯化钠注射液)等含钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。 你我多用心 病人用药更安心! 谢谢大家！ * * 提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度 提高病房与门诊用药的安全性 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制 严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 严格遵循手部卫生与,手术后废弃物管理规范 防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生 鼓励主动报告医疗不良事件 * 卫生部１２日发布的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 三查七对. 三查操作前查,操作中查,操作后查. 七对对床号,姓名,药品名称,用药时间,剂量,浓度,用法. * 配药:大型静脉配制中心,有专职药师审方,净化设施完备,提高输液安全性有好处! * 不同浓度丁咯地尔不良反应观测及护理 * 克林霉素针 配制浓度不超过6mg/ml, 万古霉素针不应超过5mg/ml 去甲万古0.4-0.8至少用200ml溶液稀释 阿奇霉素 单从脉滴注时间不少于60min，滴注液浓度不得高于2mg/ml。 可达龙一般要求不超过3mg/ml 同时要大于0.6mg/ml 氯化钾浓度不超过0.3% 鸟氨酰门冬氨酸不超过6% * 氯化钾的事例：将氯化钾注入大输液时，没有摇匀，结果导致输液过程中静脉炎的发生率上升。 促红细胞生成素：配药时要避免剧烈的振摇。 奥曲肽针 善得定 施太宁 链激酶 万古霉素针与葡萄糖不可直接配伍，但是用注射用水先稀释后就可以配伍了。 丹参注射液与川芎嗪注射液直接配伍会产生沉淀,如果先用电量5%GS先稀释再配伍仍可保持稳定。 达菲林注射用醋酸曲普瑞林 误操作可以使损失的药液量多于注射器中合理的残留量，以便保持剂量的准确性。 * 该药药动学资料显示，静脉滴注15mg/kg，1小时后和4小时后血药浓度分别为20μg/ml、5μg/ml，而该药的有效血药浓度为1μg/ml。因此输液速度的适当调整不会对药物疗效的发挥造成影响。 故建议将该药的输液速度控制在每0.5g不少于40min。 * 奥美拉唑钠对酸不稳定 红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。 考察青霉素类的指标之一,是否耐酸, 青霉素针不耐酸,推荐用生理盐水溶解, 阿莫西林耐酸才能制成口服制剂, 甘露醇在低温贮藏时容易析出结晶,经加热溶化后仍可以使用 需冷藏的针剂使用注意事项 光线对尼莫地平,硝普钠等的影响最大, 氧化性与还原性药物在一起时发生变化,降低疗效 维生素k 维生素c * 因盐酸万古霉素注射剂与葡萄糖注射液配伍有禁忌，应避免直接配伍，否则影响稳定性。 由于盐酸万古霉素点滴引起的副反应与药物浓度及输注速度相关，成人建议用量为5mg/ml， 给药速度不高于10mg/min。对于某些需要限制液体的病人，可采用最高不超过10mg/ml浓度，